专家简介：程振国，北京市鼓楼中医医院京城名医馆副主任医师
擅长：急慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IGA肾病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病等肾病及急慢性并发症的治疗
出诊时间：周一、六上午
现代医学认为，慢性肾功能不全是渐进性、恶化性疾病，目前还没有有效遏制肾病发展的药物或方法，但运用中医治疗，临床表明有一定效果。
程振国为患者诊治陈璐/摄
理念中医治肾病重在“开合”
中医认为，肾脏的功能分为阴、阳两方面，谓之“肾的阴阳开合调和”。“开”是指肾脏排出人体的代谢产物及毒素，而“合”则指收藏五脏之精。“而中医治肾病的优势正体现在这两点的调和能力上”，程振国介绍，肾病发展到一定程度后，肾的开合便会失度。开失度则尿素氮、肌酐等代谢产物不能有效排出体外；合失度则蛋白、红细胞等精华物质排出体外而丢失，人体已到了正气衰败的程度。
要想延缓肾衰竭需用中医辨证的方法找准病根，以“清伏邪”法减少致病因子的产生，并以“化浊毒”法来恢复肾脏功能。这一治疗思路被命名为“正元法”。
“正元法”的用药方式，一是调肾开合法，用巴戟、山茱萸；二是阴阳互生法，用何首乌、菟丝子；三是调肾的阴出阳入法，用玄参、菟丝子等十余种中草药组方。调整脾肾生理关系的目的是达到“补中强肾”，促使肾功恢复变为主动调整，使肾功能恢复达到质的飞跃。这三对药中，均是一味调肾阳，一味调肾阴，两药合用则使肾的阴阳相守，开合畅达，进而激发、唤醒疲衰的肾脏气化功能。
治疗治肾病不宜用苦寒药
为什么现在很多人治肾病效果不好？一个重要的原因是治疗时偏重大黄的使用。“中医认为肾病是因湿热引起的慢性虚损性疾病，于是许多临床医生会用大黄的泻下作用去排湿热，即用泻的方法排毒，就像一把变向的斧头加重肾病虚损。”程振国医生解释，正元法更建议通过用补脾健肾的方法从根本上调节肾脏，使它修补虚损，恢复功能，让它自身排解湿热。
当然，中医强调的脏腑功能的平衡，在应用补药时也多以温补为主，而且补也要建立在清的基础上。“比如现在许多肾虚的患者会喜欢吃一些鹿茸、人参类的进补药，殊不知，这些药本身就是热药，用了之后不仅不能解决问题，反而会加重肾的湿热之症”，程振国医生说，“中医认为，生白术健脾胃气利水湿，而且能生气补血，可以起到双向调节作用，所以临床上我常用生白术与土茯苓配伍，既可以利水湿又能健脾利肾，而且药性柔和”。
调补居家调补肾气用黄芪
临床常有患者问肾虚了怎么补，程振国医生为大家推荐一个较安全的居家调理方法：黄芪30克、生白术15克、土茯苓15克，薏米10克，早晨在锅里煮开后，倒入大的保温杯里，可以喝一天。肾阴虚或肾阳虚的人都可以用，如果偏阴虚可以再加点沙参或麦冬，如果偏阳虚还可以加点沙参或太子参。
中医认为黑入肾，也可以按个人喜好多食用些木耳、黑芝麻、黑枸杞等，这些食物都有养肾固精的作用。如果肾虚严重的话，还应该及时去医院找医生帮忙。此外，养肾护肾还要注意调节情绪，中医认为，恐是伤肾，如果经常担心这担心那，也容易导致肾虚、肾气不充足。饮食方面，不要吃肥甘厚腻等生热的食物，更不要饮酒，尤其是糖尿病肾病患者，以免加重肾脏负担。（林梅）
编辑：齐钰
