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胎儿NT检查——准妈妈的必修课

时间:2024-02-22 12:11:25

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胎儿NT检查——准妈妈的必修课

准妈妈们在孕期要进行一系列定期的产前检查,医生会建议准妈妈们预约NT超声检查,那么,什么NT检查?NT检查的是胎儿哪方面的异常?什么时候检查?今天,妇幼院功能科专家为大家介绍几个关于NT检查的小知识。

什么是NT?

颈项透明层(nuchal translucency,NT)指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。

NT检查的主要目的

1、测量胎儿生物学参数,用以准确估计孕周,为以后胎儿生长评估打下基础;

2、观察胎儿头颅、躯干、肢体等大体结构;

3、测量胎儿颈项透明层厚度(NT),结合孕妇年龄及血清学检查结果,进行胎儿染色体异常的早期筛查;

4、观察胎盘、脐带、羊水、母体子宫及双附件等结构。

NT检查时间的最佳时间

早中孕期胎儿超声检查应在胎儿头臀长(CRL)45—84mm时,孕周约11+0—13+6周,进行颈项透明层(NT)测量。

NT的检查方法

一般采用经腹超声检查,无特殊要求,孕妇不需要充盈膀胱,采用平卧位或半侧卧位,NT检查对胎儿体位要求极高,医师需要获得标准切面进行测量,故检查不一定一次完成。如需加测宫颈长度,需适度充盈膀胱。对于胎儿头颅、心脏等结构或子宫后位较明显者,经腹超声观察不满意时,也可采用经阴道超声进一步检查。

NT检查的临床意义

评估胎儿染色体异常的风险

1.胎儿染色体异常的早孕期超声指标主要包括颈项透明层(NT)增厚、鼻骨缺失、静脉导管频谱异常等。结合各指标可评估胎儿染色体异常的风险。

2. 颈项透明层厚度大于正常值越多,胎儿染色体异常的概率就越大。妊娠早期检出三体综合征中90%胎儿NT测量值>3.0mm。但无创DNA检查替代不了超声NT检查。

3. NT增厚与心脏畸形有关,包括染色体正常和染色体异常胎儿。有NT增厚的21—三体胎儿较NT正常的21—三体胎儿更易患先天性心脏畸形。

4. 在染色体正常的胎儿中,NT的增厚,胎儿丢失发病率明显增高或发生胎儿宫内死亡。

总之,在早孕和中孕早期,胎儿颈部超声异常征象是目前提示胎儿染色体异常的最敏感和最特异的超声指标。对于所有早孕期或中孕早期超声发现有颈部透明层增厚、囊肿、水肿的胎儿,应为进一步行染色体核型分析指征。有资料表明,NT值增厚时,即使胎儿染色体核型分析正常,在胎儿进一步发育后,大约13%的病例出现结构异常的危险性增加,胎儿死亡、流产或其他不良妊娠结局相当常见。

(功能科供稿)

功能科介绍

石家庄市妇幼保健院功能科始建于1995年,成为石家庄市产前筛查中心,同年10月成为河北省产前筛查分中心,在全市范围内率先开展了胎儿产前畸形筛查工作。

目前功能科开展的超声检查项目:

1. 产科超声:I级超声(急诊);II级超声(常规);III级超声(胎儿产前系统筛畸超声检查适应孕周18-28周);IV级超声(NT早孕期(11周—13周+6天)胎儿超声心动图检查)。

2.高危妊娠超声监测

3. 产科介入超声:羊膜囊穿刺取羊水检查,脐血管穿刺取脐血检查,多胎减胎,绒毛膜超声穿刺。

4. 妇科彩色多普勒超声、腔内彩色多普勒超声、输卵管通液、输卵管造影。

5. 儿科超声:先天性心脏病筛查、先天性斜颈筛查、发育性髋关节发育不良筛查、新生儿颅脑超声。

6. 可进行血管超声、乳腺超声及浅表器官超声(如:甲状腺、腮腺、阴囊、睾丸、肠系膜淋巴结、胸锁乳突肌等)检查。

7. 成人腹部超声、心脏超声。

8. 超声引导下检查:乳腺肿物穿刺取材、输卵管通液、输卵管超声造影,宫腔镜、腹腔镜手术引导。

9.健康体检

10.满足临床24小时急诊

11. 心电图室拥有12导联多功能心电记录仪、24小时动态心电图检查仪,常规开展十二导联、动态心电图等检查项目,对诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗塞等具有较高的临床价值。

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