心血管疾病初级预防
在美国和大部分发达国家,尽管心血管疾病的死亡率有了明显的下降,但是迄今为止,心血管疾病 依然是 男性和女性 人群中占据首位的死因。
心血管疾病包括如下四类:
1)冠心病,表现为致命性 或 非致命性的心梗、心绞痛 和/或 心衰;
2)脑血管疾病,表现为 致命性 或 非致命性的 卒中 和 短暂性脑缺血发作;
3)周围动脉疾病,表现为间歇性跛行和 临界性肢体缺血;
4)主动脉粥样硬化 和 胸或腹 主动脉瘤。
以下是一些可以调控的、主要的、心血管疾病的危险因素,应当引起所有男性和女性人群的重视:
1)避免 和 停止吸烟
2)超重 和 肥胖
3)饮食
4)懒动
5)血脂异常
6)高血压
7)糖尿病
选择健康的饮食能帮助个体显着的降低罹患心血管疾病的风险。健康饮食的组分包括:水果 和 蔬菜;纤维,包括谷物(cereals);单不饱和脂肪而不是反式脂肪酸 或 饱和脂肪;Ω-3脂肪酸类(鱼类,植物来源或补充剂)。
观察性研究发现,坚持服用蔬菜和水果的个体,例如坚持 地中海饮食(下图)的患者,具有降低的罹患心血管疾病的风险。
地中海饮食是泛指以蔬果、鱼、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。是很受现代营养学推荐的一种饮食模式,源自于1940-1950年代环地中海地区及国家(希腊、西班牙、法国和意大利南部等南欧各国)的传统饮食型态。具体以大量的橄榄油、乳制品(芝士和乳酪)、豆科植物、天然谷物、水果和蔬菜,以及适量的鱼、红酒,少量肉制品为重要特色。
男性人群 可以参考下图来计算出自己未来十年罹患心血管疾病的危险:
女性朋友 可以参考下图来计算出自己未来十年罹患心血管疾病的危险:
下图展示了心血管疾病初级预防的路径图:
特别推荐:
我们建议,大部分十年心血管病危险≥7.5~10%的人群口服他汀类药物作为心血管疾病的初级预防;同时,我们还建议那些≥50岁的、且没有过度出血危险的患者每日口服阿司匹林75~100mg一起作为心血管病的初级预防。