骨科门诊信息
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70多岁的王某，近期左侧肩部、上肢麻木疼痛，外院诊断为颈椎脊索瘤术后数年后复发并告之不能手术，后辗转至我院，杨惠光院长为其会诊。患者的影像资料显示，椎体肿瘤浸润性生长，后方压迫脊髓，左侧椎动脉完全包裹。如果术中处理不当，很可能导致瘫痪；或者损伤椎动脉导致大出血，造成死亡或脑组织死亡，操作上难度很大，由于是再次手术，又给手术增加了难度。
▲患者手术前影像图示
为了完整地切除肿瘤，采取“颈椎前路肿瘤切除术”手术方式更合理。杨惠光院长带领骨科团队反复讨论评估，与尹绍猛主任详细制订手术方案，并做好各种应急准备，确定为患者实施全麻下“颈椎前路肿瘤切除术”，在充分保护左侧椎动脉、脊神经的情况下，将肿瘤全部切除，手术十分顺利，术后患者上肢麻木疼痛感即消失。
▲骨科专家团为患者开展紧急手术
健康小贴士 脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，在脊柱上是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后易复发，故仍属于恶性肿瘤。
供稿| 骨科缪洪华 审核|院办胡斌
