高尿酸患者，什么时候可以开始吃降尿酸药物？
每天的临床工作和现实生活中，即使是一名心脏内科医生，也会遇到大量的尿酸升高的患者。对于尿酸升高的患者来说，尿酸高到多少可以考虑使用降尿酸药物，这是很多尿酸升高朋友特别想咨询的问题。今天张大夫集中给大家解释一下这个问题。
首先说，最新的高尿酸指南认为，部分男女，只要是你的血液化验提示尿酸高于420µmol/L，就可以考虑诊断高尿酸血症。那么，这些高尿酸血症患者出来要注意改变生活方式以外（低嘌呤饮食、多运动、控制体重），很多时候还要注意什么时候开始口服降尿酸药物的问题。
其实，对于高尿酸血症患者来说，什么时候需要吃降低尿酸的药物，可以大致分为两种情况。
第一种情况是，患者是高尿酸患者，同时合并有以下合并症（高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害），这种情况建议患者尿酸高于480µmol/L可以考虑开始吃降尿酸药物，血尿酸最好降低到360µmol/L以下。
第二种情况是，患者是尿酸升高的患者，同时合并有没有任何上面提到的合并症，这种高尿酸血症患者可以适当放宽治疗指标，比如说血尿酸水平≥540µmol/L了，这时候可以开始吃降尿酸药，血尿酸水平尽量控制在420µmol/L以下。
专栏
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作者：\u5f20\u4e4b\u701b\u5927\u592b
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以上谈到的这两种情况，说实话第一种情况的人最多。所以，很多痛风患者很可能都是尿酸高于480µmol/L就可以考虑开始口服降尿酸药物进行治疗了，血尿酸控制目标值要注意控制的低于360µmol/L以下。
最后希望尿酸高的朋友能够重视自己的尿酸，因为这管你到你的身体健康，尿酸好才能少发生严重的慢性疾病。
