最近沐小健已经在深圳工作了一个月。
这个月忙着入职。没有怎么看书。写公众号也懒下来了。今天坐车上，有空，就写点有关黑眼圈的内容。
因为我最近在《新中医》杂志（1993第9期），看到张玉珍和罗颂平写的《罗元恺教授妇科望诊经验》提到黑眼圈的问题。
若眼眶黯黑，
①上下眼眶均黯黑者，多为肾虚；
②下眼眶黑者脾虚为多。
也就是说全眼均黑，像熊猫眼的，考虑是肾虚的问题。
若是就是下眼眶黑，为脾虚。临床常见伴有下眼睑肿，有眼袋。因为眼睑属脾，这和脾气虚不运水湿有关。
我最早接触的黑眼圈患者，是我大一的时候。当时我刚刚学完中诊，就看一个年轻小伙子，黑眼圈，特别严重，一看就像熊猫一样。已经有2年了。这个黑眼圈就是以上下眼眶均黑为主，形体偏瘦，追问病史熬夜较多。当时因为中诊课本说，黑为肾的颜色，我考虑是肾虚。又因为形体不怕冷，考虑是肾阴虚，而选择使用六味地黄丸。这个小伙子，就吃了一个月的水药后，黑眼圈转淡好多。后以丸药巩固。
现在回想这就是一例肾虚的黑眼圈。
在去年的暑假，看了个老爷爷，主要来看眼睑肿，有眼袋，晨起明显，下眼眶色黑。舌是胖大的，有齿痕的，水润水润的。同时他长期生活在潮湿的环境。四诊合参后考虑还是脾气虚而有水湿。“湿盛则肿”所以出现肿。湿邪偏重则血不活，就出现色素沉淀。用了五苓散加苍术治疗。服药后眼袋慢慢消。
由此可见罗元恺教授的总结的这个经验，到现在还是能被我们使用的。
当然黑眼圈的病因，病位，病机还有很多。这还要我们继续去探索。
沐子健ps：
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