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大道至简--简单易学伤寒论
太阳病:
桂枝汤和麻黄汤。有汗桂枝,无汗麻黄。
桂枝证是营弱卫强,所以有汗。麻黄证是卫弱营强,所以无汗。
桂枝汤:桂枝,芍药,炙甘草,生姜,大枣
麻黄汤:麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草
所有太阳病都要用桂枝。
芍药是走肝经的,舒肝柔肝的,
大枣,炙甘草是脾胃经的,生姜也是胃经用药,桂枝汤是治疗病邪在太阳经上肝俞,胃俞附近的,病邪不单会引致太阳经的汗出问题。还会影响肝,胃,脾功能的发挥,所以需要用芍药肝经药,炙甘草,生姜,大枣之类的脾胃经药,最后才是桂枝太阳经用药。而且肝主藏血,为什么营血弱,这是因为肝功能受抑制了
麻黄汤是病邪在足太阳膀胱经,肺俞附近,会影响肺气的下降,所以需要杏仁来辅助。为什么卫气弱,因为肺气受影响了,这也和传统的营卫学说契合上了。
病邪再往上呢?就到了大椎附近了,就会项背强几几,应该用葛根汤。
如果病邪在下,膀胱,肾俞附近呢,就会影响小便功能,小便不利。五苓散主之。
阳明证:
也就是足阳明胃经。阳明的本质是热病,但因为病邪有寒有热,体质有寒热,所以会造成寒热夹杂的情况。更有寒包火等等复杂情况。
1病邪在头面部
这是葛根汤所主,头前头后都是葛根汤。脑后痛,头顶痛也是葛根汤所主。太阳穴及附近痛或者头晕,这属于少阳证,大小柴胡汤所主。
2病邪在咽喉附近
用吐法,瓜蒂散。
3病邪在肺部
寒者小青龙汤,热者大青龙汤。
4病邪在胸及胸下
结胸,心下痛,大小陷胸汤。热者,大小陷胸汤。寒者,炙甘草汤。
5病邪在胃(脾)
热者,白虎汤。寒者,理中汤。石膏是泄胃热的。
6病邪在大肠小肠
热者,大小承气汤,通过大便将大肠之热排出来。寒者,赤石脂禹余粮汤,治疗内寒引致的便血用的就是这个方剂。
少阳证:
太阳证的本质是寒,阳明证的本质是热,少阳证有寒有热,《伤寒论》称往来寒热。这里的寒热,是自我感觉为主的。太阳证会觉得怕冷,这是有寒,但体温可能是高烧。阳明证大多感觉怕热,但体温不一定发烧。少阳证的特征是一会觉得热,一会又觉得冷,这就是往来寒热。体温可能是低烧。少阳证属于足少阳胆经受邪,少阳证的特征,口苦,咽干,目眩,胸胁痛,往来寒热。少阳证的病邪在胁下,又依据病邪部位的上下不同,治疗分别为大小柴胡汤。
总结:
太阳病的病邪在后背,阳明病的病邪在前面,少阳病的病邪在两侧。在这些部位有相关病痛,直接就用对应的方剂就很好了,特别是痛症,效果是很显着的。比如腰侧面痛,大柴胡汤。后脖子痛,葛根汤。从这个角度看《伤寒论》是不是脉络清晰明了。