中医的不传之秘在于量 为什么？

中医如浩瀚大海，医书也汗牛充栋，当博览群书，熟读医案后，却仍然发现自己面对疾病，下不了手，开不了药。即使是握着一个久经考验的药方，依然是一茫然。

中医中医，中国的医学，也是中草药的医学，如果说药物的配伍反映了一个中医生的思路是否符合病源、病灶、病机的辩证问题，而药量的定夺反映了一个中医的对具体应用的最高水平。否则刚有理论没有应用，也是纸上谈兵。

在学习中药甘草的药性后，突然领悟起“中医的不传之秘在于量”这句话的深刻含义。因为甘草是一味应用很广泛的药物，是中药里的和事佬。而这个和事佬在组方中出了什么力，出了多大力对药方的影响十分巨大。

量的含义非同小可。好比天下第一汤“桂枝汤”，桂枝为什么用三两，白芍为什么用三两，甘草为什么用二两？这是一个非常值得思考的问题，把这个问题想通了，很多问题就迎刃而解。也就明白中医的不传之秘为什么在于量了。

量不仅是一个数字，也是开方者对药性的精准把握。这是一个十分复杂的思路。思路的框架与对病的辩证有关。大的框架就是通过辩证，确定组方中什么是主药，什么是辅药。然后再确定用什么量来使这个处方达到想要的效果。比如桂枝汤，通过辩证，确定用桂枝来解肌，作为主药，那生姜为协助它，使桂枝进入胃中能快速吸收。又通过白芍来制衡它，桂枝不至于用力过度，用红枣来补充药力过后可能出现的缺失津液的问题。那么甘草有什么用？当然是用来当和事佬的，使所有有药都不要乱，不要急，要各司其职地去办事。显然方中各药的量如果拿捏不好，药力就到达不了想要去的部位，发挥不了作用。

量等则力均，要么就是各自无法干涉，要么就是互相制衡。量大者则力大，量小者则力小，力大者胜出，则会往它想要的方向走下去，力小者则只能默默地在原地发光发热。所以桂枝汤中，桂枝与白芍的量是对等制衡的，一散一敛而平衡。而桂枝、白芍与其他药相比，它们量最大，所以它们的力是最不受约束地快速地到达它要去的部位。而其他药都与甘草同量，受甘草的制约，只能在原地发生作用了。于是，生姜喝进去振了胃阳，帮助吸收桂枝，助桂枝一臂之力，红枣喝进去了，停在肠胃里补充津液。甘草除了甘缓它药，同时自己也发挥作用。

从量的大小来看，桂枝汤反映了一种主次、相互制约或补充的作用。这种作用是通过药物的分配来实现。一旦这种量的分配是对症的，那么药物的比例就算是确定了。

但即使比例是确定了，这其中还有个量的具体多少的问题。比如桂枝为什么是三两？显然这个量的确定是经过很多次的临床得出的结果。也就是说，发现病位病机至确定药物再到确定配合比例是一个逻辑思维过程，而量的使用则是历史过往的临床经验。

人的生病的情况非常复杂，所以造就了很多情况下在基于历史经方的基础上酌情进行加减，如小儿减半等。但无论如何加减。主证确定的组方比例是不变的，否则就会打乱整个辩证思路而达不到效果。

中医的不传这秘在量，就是因为量的含义不仅是数字，更是药物比例确定的药力所达。拿着方子只知其形，不知其义等于乱开药，乱吃药，吃错药。