童爸提醒：国内医生治疗流行性腮腺炎最常见的错误就是滥用抗生素、阿昔洛韦或利巴韦林。孩子4-6岁需要接种第二针腮腺炎疫苗。
#宝妈咨询#健康群宝妈：儿子两周岁，第一天早上右耳下方出现一个疼痛硬块，第二天血常规显示白细胞20.8，被诊断为流行性腮腺炎，输了3天的头孢后白细胞降到了12.1，然后又输了两天头孢，到了今天白细胞降到了7.8。医生建议再输两天液，理由是触诊时右侧还有些肿块，是腮腺炎并发淋巴炎，我拒绝了，遂开了三天的头孢口服药。都说抗生素治疗需要足量足疗程，第一次细菌感染着实没经验，请帮我看下。童爸回复：医生都诊断为流行性腮腺炎，为什么还要滥用抗生素呢？流行性腮腺炎是病毒感染，使用抗生素无效！流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，属于自限性疾病，目前尚无特效药，抗生素无效，所谓的抗病毒药也无效，一般预后良好。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。在可以明确病因的前提下，即便2周岁孩子白细胞达到20，也不应该滥用抗生素。流行性腮腺炎要和化脓性腮腺炎做鉴别诊断。如果你难以对抗医生的诊治，那么可以考虑付费咨询靠谱的儿科医生的意见。我推荐你看看流行性腮腺炎、血常规、付费咨询三个笔记：
1、童爸汇总的关于血常规和验血的科普文章
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￥科普文章汇总￥腮腺炎。童爸汇总的关于流行性腮腺炎的科普文章。最后修订：.4.18。
关键词：腮腺炎、痄腮。
综述：流行性腮腺炎好发于冬春，在每年的10月至次年1月发病率最高，这是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，属于自限性疾病，目前尚无特效药，抗生素无效，所谓的中西药抗病毒药全部无效，一般预后良好。流行性腮腺炎的潜伏期一般为12-25天不等，其最显着的特征是双侧脸颊及下颌肿大，发病时可有发热、头痛等症状。发热后1-2日后可出现腮腺肿大，由一侧开始，2-4天后可累及对侧。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。童爸随便找到某一年的《全国法定传染病疫情概况》统计数据就可以看到，丙类传染病中流行性腮腺炎每年报告数是50万左右，考虑到手足口病的每年报告数不过200万左右，通过这两个数据对比，童爸粗略估计打一针腮腺炎疫苗的保护率才75%。流行性腮腺炎虽然是一种轻微疾病可以自愈，但是孩子得了还是蛮痛苦的，且有一定的并发症风险，所以家庭经济条件不错的情况下，还是再给孩子接种一次收费的腮腺炎疫苗吧！目前很多省份免费或者收费给孩子接种第二剂次的腮腺炎疫苗。对于腮腺炎疫苗，美国CDC推荐在12-15个月接种第一针，在4-6岁时接种第二针。如果是补种，两针间隔1个月即可。国内有些城市也建议孩子上幼儿园就接种第二针，我觉得似乎也能接受。
UpToDate临床顾问：流行性腮腺炎是一种由病毒引起的感染。它可导致两侧位于耳前和颌上的腺体肿大。这些腺体被称为“腮腺”。流行性腮腺炎在过去比现在要常见得多。现在很少有人发生腮腺炎，因为大多数儿童都会接种预防流行性腮腺炎的疫苗。它被称为麻腮风三联疫苗 (MMR)。腮腺炎的症状是什么？一些患者没有症状。但在大多数患者中，早期症状包括：发热、感到疲倦和钝痛、头痛、食欲不佳，早期症状出现后大约2日，腮腺开始肿胀。腮腺炎是如何传播的？如果您未曾发生过腮腺炎，也未接种过MMR疫苗，则仅待在腮腺炎患者周围便可使您感染本病。在您被感染后，症状会在14-18日后显现。医生或护士可能会推荐您采取以下措施来帮助缓解症状：
●热敷肿胀区域。用温水浸湿干净毛巾并置于肿胀区域。当毛巾变凉时，再次用温水浸湿毛巾并放回该处。每数小时重复1次上述步骤，每次持续10-15分钟。
●使用非处方药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。这些药物可帮助缓解疼痛和发热。成人也可使用阿司匹林来缓解疼痛和发热（儿童不要使用）。
流行性腮腺炎通常呈自限性，大多数患者会在数周内完全康复。流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎或卵巢炎、神经系统表现(包括脑膜炎、脑炎和耳聋)和其他较少见的并发症。无腮腺炎表现的患者也可能出现并发症。对于在流行性腮腺炎暴发中被公共卫生机构认定为感染风险较高的人群，若其在此前已经完成了2次含流行性腮腺炎病毒疫苗的序贯接种，我们建议再给予一次MMR接种(Grade 2C)。对于未完成免疫接种者，应给予标准的2次MMR序贯接种。流行性腮腺炎很大程度上可以通过暴露前免疫接种来预防。一旦发生暴露，则暴露后接种和免疫球蛋白均不能阻止疾病发生，也无法减轻疾病的严重程度。
UpToDate临床顾问：麻腮风三联疫苗 (MMR)会引起孤独症吗？不会。经过许多细致的研究后，科学家未发现MMR疫苗和孤独症间有任何相关性。一项多年前的研究表明孤独症和疫苗之间存在关联，但是，该研究被证明是错误的。
方舟子：中医和民间郎中最“擅长”治的另一种病是流行性腮腺炎。除了针灸，还有无数清热解毒、消肿散结的中药号称对腮腺炎有奇效。我小时候经常见到腮帮子敷草药的小孩，就是在“治”腮腺炎。也有的在腮腺部位涂上墨汁，或画一道符，或简单地写个“虎”字，也是在“治”腮腺炎。所有这些做法当然都会很有效：腮腺炎是病毒传染引起的，几乎所有的人都会在10天左右自愈，国外除了镇痛、退烧，一般不做治疗（也无药可治）。乱吃药，特别是吃那些有毒的药物，反而对身体有害。不仅中医和民间郎中，国内西医也经常误导患者去“治”这种本无需治也没有有效疗法的自限性疾病（即自己会好的疾病）。曾有国内医生在网上教训我说，腮腺炎病毒也会感染睾丸、卵巢等其他器官，引起严重后果，不能不治。实际上，腮腺炎即使在其他器官也受感染的情况下预后也是良好，只有在罕见的情况下才会引发严重的并发症。即便如此，目前也没有有效疗法能够防止腮腺炎引发的严重并发症，只能是顺其自然，等出现并发症再对症治疗。幸好，现在有了疫苗可以预防腮腺炎，得这个病的小孩很罕见了，让中医、民间郎中和国内西医少了一块用武之地。
@罗百竹：#咨询案例分享# 健康群宝妈：5岁多儿童耳朵下面忽然出现了个大疙瘩，吃东西或咀嚼的时候会疼，没其它症状。童爸你有见过吗？童爸回复：流行性腮腺炎？淋巴结肿大？宝妈回复：就一侧出现了，早上说很痛，中午不痛了，但是下午肿大又严重了，孩子不是很精神。童爸回复：如果排除了蚊虫叮咬，那要先看看腮腺炎的笔记。宝妈后来去了当地医院医生诊断为腮腺炎，开了利巴韦林+喜炎平。童爸提醒，流行性腮腺炎并无特效药，是一种自限性疾病，注意观察警惕并发症。而这两个药任何疾病都不需要吃！
图片来自uptodate的流行性腮腺炎一节
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