关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。目前全世界关节炎患者约有3.55亿人，这一数字还在不断增长。在我国，约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。50岁以上者40%—50%患有骨性关节炎， 60岁以上者约 60%患有骨性关节炎，75岁以上者80%患有骨性关节炎。
骨关节炎这么高发，应该如何更好地预防、治疗和护理呢？今天我们请到山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林为大家介绍一下。
什么是骨（性）关节炎？
骨关节炎（Osteoarthritis，简称OA)又称增生性关节炎、老年性骨关节炎、退行性骨关节炎、肥大性关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘、肩关节、髋关节、颈椎、腰椎等脊柱关节容易受累，而腕踝关节相对较少发病。目前，骨性关节炎的部位主要在膝关节。
哪些人容易得骨关节炎？
原发性膝骨关节炎的发病原因目前尚不清，可能为多因素作用的结果，发病率与年龄、性别、职业、遗传等因素都有关，具体来说，以下人群多发：
1、老年人发病率高，患病率随着年龄增长而增加。
近年来随着社会与经济的发展，人们生活方式的改变，世界范围内骨关节炎患病率出现了一个新特点，即发病年龄逐步年轻化。
山东省立医院副主任医师袁林指出，其实从30岁软骨已经开始早期退变，等到出现临床症状时再注意可能为时已晚。所以年轻人也要注意保护自己的关节以计长远哦！
女性比男性多见，特别是绝经后女性。
55岁以后女性患者明显增多而且其所患骨关节炎的程度也较为严重，因此有人认为内源性雌激素的减少可能是骨关节炎的危险因素之一。
2、肥胖者易患骨关节炎。
因为肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定的影响，肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常女性的4倍。
3、遗传和种族因素。
西方人髋关节骨性关节发病率高，而东方人膝关节骨性关节炎发病率高。
4、特殊职业人员。
如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、职业运动员、或舞蹈演员等，因为关节的过度应用和劳损而导致骨关节炎。
骨关节炎的症状
关节疼痛
早期
典型的比如双膝关节酸软疼痛，早期仅表现为上下楼梯或者下蹲起立关节乏力、或者酸痛，天气变化或秋冬季节症状比较明显。
逐渐发展
出现清晨起床时关节酸胀疼痛、或者关节僵硬，稍事活动则消失，以后又在活动后发生疼痛、或者疼痛加重。
继续加重
疼痛会随时间的推进而逐渐加重，严重时影响日常生活与睡眠。
关节僵硬
早期偶尔出现，以后则经常发作且逐渐恶化，清晨起床或休息后症状较重，甚至不能活动，经过一段时间的活动后可以减轻，慢慢可以解除僵硬。很多老年人会膝关节屈曲下蹲困难、下蹲后起身困难。
出现跛行
因关节疼痛以及畸形致患者步态改变，甚至跛行。
滑脱感与交锁感
多因关节内游离体关系，关节滑囊缘卷入关节也可出现滑脱感觉，如游离体卡入关节间隙则会出现交锁现象。
关节肿胀
只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等。多见于炎症急性发作期，严重的才会长期关节肿胀疼痛。
发生畸形
发生在髋关节时，会发现下肢逐渐变短；
发生在膝关节时，膝关节会内翻畸形，双侧膝关节同时涉及时，可见“O”形腿。
提醒：这种病严重者可致残，在美国50岁以上的人中，骨关节炎是仅次于心脏病导致工作能力丧失的第2位原因。
骨关节炎的发病原理
总的来说，是因为软骨被破坏，然后骨组织增生，形成骨赘，导致出现关节疼痛、肿胀，活动障碍，甚至僵硬等临床表现。
第一阶段 软骨的变化
关节软骨是玻璃样，日常生活中软骨会自然磨损，正常情况下磨损与再生维持平衡。但软骨的再生能力会随年龄增长而下降（存在个体差别）。这也是为什么老年人多发骨关节炎的原因所在。
第二阶段 骨质的变化
表层软骨磨损，导致深层钙化软骨增生，周围血管入侵活跃而形成新骨。负重区软骨下松质骨反复受压，骨小梁萎缩，吸收，产生囊性病变。
第三阶段 滑膜的变化
早期可能没有变化，但到了晚期滑膜会增生变厚，绒毛状改变关节囊纤维化，渗出导致关节肿胀，进一步纤维性变导致关节活动受限，最后软骨会成片脱落导致关节游离体（交锁，卡住）。
骨关节炎的治疗
目前治疗主要目的是缓解症状、改善关节功能、延缓进程及矫正畸形、改善患者的生活质量，并不能从根本上阻止病情发展。常用的骨关节炎的治疗方法包括：
1、药物治疗
主要用于缓解症状，常用药物包括止痛药、非甾体类消炎止痛药（NSAIDs）、阿片类、氨基葡萄糖、双醋瑞因以及透明质酸制剂等。
2、物理治疗
包括冷敷法、热疗法、理疗仪、针灸、蜡疗、水疗以及按摩等。
3、外科手术治疗
早期主要针对继发性骨关节炎的病因，并起预防骨关节炎发生的作用，中期主要是关节清理术和骨软骨移植术，晚期手术包括关节置换术、关节成形术和关节融合术等。
