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51岁的老叶,前被医生确诊为2型糖尿病,开始服用二甲双胍,早晚各1片,自己公司业务比较忙,由于得了糖尿病每年都体检,检测自己的指标都还可以,基本正常,的时候,觉得小腿肚子有时候比较痒,到药店买了点药膏,回来抹抹,转过年天刚暖和点,就觉得眼睛看东西不清楚有些模糊,双影,身上抹的药膏作用不太大还是痒,自己也感觉到提不起精神、疲乏无力。
底右手小手指不能动,到医院检查,空腹10以上了,餐后16.8,糖化9.3%,医生诊断为腔梗,颈动脉有斑块,服用氯吡格雷,瑞舒伐他汀,血栓心脉宁。感觉到真的很无奈,不知道应该怎么治疗了,这血糖才能控制好呢?
专业解析
从老叶的用药二甲双胍来看,主要目的是改善胰岛素抵抗来控制血糖,老叶在用药没有变化的情况下,出现血糖失控,说明胰岛功能随着病程的延长,出现了进一步衰退,分泌胰岛素的数量变少了,此时仅仅单纯依靠二甲双胍控制是不行的,必须要增加胰岛素的量,才能控制好血糖。需要对胰岛功能进行养护,恢复胰岛功能。
解决方法
首先通过科学合理的饮食,规律的运动,改变以前的生活习惯,通过物理的方法帮助胰岛恢复功能,老叶平时在饮食上以面食为主,蔬菜和蛋白质的摄入相对比较少,运动量也不足,平时经常加班、熬夜,应酬还需要喝酒。这次就建议在饮食上先进行调整,多吃蔬菜、粗粮、优质蛋白,少吃高脂肪、高糖、动物内脏等,避免饮酒、减少熬夜,每天饭后至少运动半小时,叮嘱空腹一定不要运动,避免低血糖。
使用物理方法进行饮食干预,促进胰岛功能恢复,在保证人体正常营养供应同时,防止进食后血糖瞬间升高,保持血糖的平稳。这样不用强制胰岛工作,为胰岛减压,使胰岛得到充分休养和自我功能恢复,这种物理方法目前在日本已经取得了突破。
糖友反馈
通过非药物物理方法促进胰岛功能的恢复,老叶的血糖得到明显的改善,两个月后,血糖指标空腹6左右,餐后9以内,糖化血红蛋白监测5.7%。在医生指导下二甲双胍减半,4个月后,把二甲双胍也停下来了,血糖指标正常,空腹5.8,餐后7以下,各种症状得以缓解,颈动脉硬化的情况没有发展。
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