新闻事件：
于一个普通的夏日在游泳池游过之后，一位澳大利亚母亲发现她的儿子的行为出现了某些异常。X光显示孩子经历了干性溺水，如果不立即救治会致命。这种溺水很罕见，只吸入6大汤匙的水可能就会出现。救治的关键在于了解并认识这种情况的症状：行为异常、疲劳、嗜睡、咳嗽、呼吸急促及脸色苍白。
真的是“干性溺水”？
为了查证这篇新闻，果壳谣言粉碎机编辑@窗敲雨 特地找到了原报道：
（.au/lifestyle/parenting/its-called-dry-drowning-and-it-can-kill/story-fnet08ui-1227293171929）
报道里面说是secondary drowning/Dry drowning，但这俩似乎不是一个东西，这里其实应该是secondary drowning吧。
干性溺水（Dry drowning）的重点是喉部痉挛造成急性窒息，因为气道的开口被封闭了，所以肺内可能会几乎没有什么进水。
迟发性的secondary drowning则是在吸入水（但没有致死）之后经过一段时间才发生的，这个时候会存在肺水肿的情况。
之前果壳网的文章里面也有提到：
“迟发型溺死”确实有。人在溺水的当时没有死亡，而是在溺水后的24小时内死亡，就可以被定义为迟发型溺死，其原因多为继发性肺水肿、支气管炎或肺脓肿等。
为什么会发生这样的事情，人们还不是很清楚，可能的原因之一，是当时灌入的水不太多，所以人才没有立即死掉。因为这种情况十分罕见，所以很少有相关的研究论文。
相关论文确实不太多，一个BMJ上的病例报告指出：这种迟发溺水导致生命危险主要的原因是肺部的气体交换受阻，肺泡功能障碍，肺泡表面重要的表面活性剂流失。这里提到这种情况是不太常见的，在所有的溺水相关事件中占了2~5%
这个问题在孩子身上更值得警惕，但成年人也不是没有可能，该病例就是一个44岁的女性。孩子玩水的时候需要注意看护，然后一些疾病的患者也要留意（像这个病例是个癫痫患者），醉酒时也不要游泳。这种迟发溺水的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等等，如果有异常需要尽快就医，争取时间对救治很重要。另外对发生溺水之后看起来恢复了的人也要留意观察。
干性溺水到底是什么？
干性溺水是什么？这个问题并不太复杂，容易被搞得晕头转向的原因是译名不匹配和术语失当。这一点，果壳网作者@毛球控 有话说：
很多人都知道溺水分常见的湿性“溺水”/湿溺（wet drowning）和罕见的干性“溺水”/干溺（Dry drowning）——或者应该说，溺死。一般来讲溺水指身体没入水中，后存活超过24小时的，才被称为溺水（submersion），而存活未超过24小时的，被称为溺死（drowning）。
本次事件的原稿和译稿中基本都弄混了这个基础概念，并在此基础上又将其和迟发性溺死（Delayed drowning）混在了一起（事实上CNN的一篇报道中就援引专家的解释把这到底是怎么回事说清楚了）。迟发性溺死是什么呢？就是本来溺水者自然恢复或经急救等手段已存活超过24小时，然而又因继发症状等再次死亡的，就称为迟发性溺死，具体的病理解释方面引用秦明的那段已大致解释清楚，这里还有一篇补充。但要注意的是大陆一般将溺水当时没死，然后在24小时内挂了的就叫做迟发性溺死，这就会导致与下面要说的情况冲突。
Secondary drowning 是迟发性溺死的一种分支情况，一般可在溺水后12-72小时（显然已经超过了24小时的限定）出现，它并不等于迟发性溺死本身。它的名字很直白，就是二次溺死/继发性溺死，是由延迟性的肺水肿导致的在貌似康复后的溺死情况。为什么会出现这种情况？目前的研究确实比较少，能确定一定以及肯定的病理机制还不太清楚——欢迎补充。上面论文对损伤机制做了推测，但到底为什么会坑爹还是无解……
那发生干性溺水，有救吗？喝水也会溺死吗？
怀疑有此类情况发生怎么办？由于再怎么唬人，它也就是一种肺水肿，这就简单多了，如果在游泳时呛了水，之后的三天内出现咳嗽，呼吸困难，胸腔疼痛，大汗疲乏的就可以去看医生了。（至于新闻里说行为异常什么的，人家一个小孩，难受生病，能不异常么 = =）
@急诊夜鹰 也在微博上区分了干性溺水、湿性溺水，以及迟发性溺死的不同情况。并且还做了这样一个总结：
溺水必须是确实溺入水中，而不是喝奶呛奶或者喝水呛水。
溺水有干性或湿性淹溺的概念区分，但是大部分溺水者为干性溺水，肺内无水或仅有少量水。大部分干性淹溺，如果上岸时清醒、呼吸功能良好或者上岸后很快苏醒，呼吸恢复，则预后良好。
干性淹溺不等于二次淹溺。二次淹溺仅仅是干性淹溺的一种少有的表现形式，病变具有隐匿和延迟发作特性。
对于所有不自主呼吸道没入水中，挣扎和呛水者（即有溺水过程），救上岸后即使看起来清醒无恙，也应医院检测观察。
游泳时，自主状态下瞬间的呛水不属于干性淹溺，更不会发生二次淹溺，不需要恐慌。
不管任何原因，不管是否泳池下水。当儿童出现频繁咳嗽、气促、喘鸣、反应迟钝、精神萎靡甚至昏睡时，都应即刻送医。因为很多疾病可以出现以上表现。这些症状并非二次溺水所独有的。
湿性溺水也很难搞啊！倒过来背着跑管用吗？
迷信“倒背着跑”的群众快闪开！医学硕士@神丙 要来打脸了——
溺水后由于大量水或水中的异物同时灌入呼吸道，水充满呼吸道和肺泡，引起喉、气管反射性痉挛，声门关闭，水中污物、水草堵塞呼吸道，引起窒息，甚至呼吸、心跳骤停，以致死亡。
传统上对溺水者的急救一般分3步：
清除口、鼻中杂物。应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如果发现溺水者喉部有阻塞物，可将溺水者脸部转向下方，在背后用力将阻塞物拍出气管。
控水。将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出，这一过程就是“控水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，可用膝盖点压溺水者腹部，使水排出。也可抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。遇到体重较轻的小孩，可以将他倒提，按压腹部排水。
CPR。如果呼吸心跳停止，就需进行心肺复苏术，就是人工呼吸加胸外心脏按压。其中，胸外心脏按压更重要。
那个背着孩子跑的村民，有没有去除孩子口中的泥沙水草不得而知，但显然是做到了“控水”——这能够很有效地排出孩子呼吸道及消化道中的水和异物。
但实际上，控水在溺水急救中反而是最不重要的，而只适用于处理心跳呼吸仍存在的溺水者。 溺水抢救标准的做法是更强调人工呼吸、心肺复苏。外科医生@赵承渊 表示：溺水中有10-20%为干性溺水，肺内无水，早期复苏可纠正低血氧。遇溺水者首先应判断有无心跳呼吸停止，如有停止，立即心肺复苏（CPR），不控水；如果呼吸心跳尚在，可按上述方法控水。
首先淡水进入肺会很快被肺泡吸收；其次，即使是海水溺水，能被控出来的水大多也是胃里的（不控也罢）。溺水者的死因往往不是喝水太多，而是反射性的窒息。心肺复苏一定是首要选择！！
——@小饼叔叔何嘉
有人猜测此例中奔跑时的颠簸可能改变了孩子胸廓的形状和体积，和按压胸骨有类似的效果。但这只是猜测，孩子更可能呼吸心跳并没有完全停止，所以“控水”才能奏效。
微博上也有专业医生表示“倒背奔跑”救活孩子很可能只是巧合。
北京急救中心党委副书记、主任医师@王克英可应 ：我不是想说这例不是真的，个人认为孩子并不是心跳呼吸停止而只是屏气，当时没有心电图无从考证。当人落水时，会本能地屏气，心跳还有。但时间太长造成严重缺氧随即心跳停止。
广东省江门市五邑中医院骨科主治中医师 @千里马常有 ：这个并不科学！相当于“胸外按压”的力量太弱，又没有“人工呼吸”的操作，这种方法常常用来做“不当案例”做教材，希望媒体人不要误导民众！
北京急救中心医师，宣传中心主任@李坚韧 ：应严格按照规范化标准操作/这个是有效了，有多少沒过来的呢？至少目前的心肺复苏是经过科学方法验证的
总之，在条件允许的时候应尽量采取标准急救方法，而不是满足少数个例的“特别版”。
牢记！清除杂物、控水、CPR，同时拨打120，这才是正确方法！
