鉴别诊断
●猫：过敏性皮炎，淋巴细胞壁毛囊炎，和大多数其他皮肤病。
●犬：细菌性毛囊炎（表皮环形脱屑）和多种原因的脱毛。
●蠕形螨病：毛囊口严重扩大，伴发疖病。
●免疫介导/自身免疫性皮肤病：类似于脸或足皮肤真菌病引起的严重炎症。
诊断
伍德灯检查
●多样的筛检工具。
●许多致病性皮肤癣菌不能发出荧光。
●常见有假荧光；药物处理，表皮鳞片相关的角蛋白和皮脂都可产生假阳性荧光。
●灯至少应预热5min，然后对可疑病灶照5min。
●犬小孢子菌真正的阳性反应，是在毛干发出苹果绿色荧光。
毛发的显微检查
●使用清洗液后，拨毛检查有助于提供快速诊断。
●费时，常常产生假阴性结果。
●使用的毛发应在伍德灯照明下发出荧光，这样可增加鉴定毛干真菌菌丝的可能性。
●癣菌在组织内从不形成大型分生孢子（可以出现腐生性真菌孢子）。
真菌培养与鉴定
●诊断的“金标准”。
●伍德灯下检查，显示阳性苹果绿色荧光的头发，被认为是培养的理想材料。
●从脱毛区边缘拔毛，不能随机拔毛。
●使用灭菌牙刷来刷无症状动物的被毛，以便取得更好的结果。
●皮肤癣菌试验培养基（带酚红指示剂的沙氏葡萄糖琼脂）：皮肤癣菌生长可改变培养基的颜色，当培养基变成碱性时颜色可变为红色；皮肤癣菌早期生长阶段可产生颜色变化；腐生菌菌落生长后可引起明显的颜色变化，因此每天检查培养基是很重要的。
●显微镜检查小分生孢子和大分生孢子的生长情况对于确认致病性皮肤癣菌，鉴定属种和辅助鉴定感染源是必须的。不产生孢子或难以辨认的可疑菌落可能是毛癣菌。
●皮肤癣菌菌落的颜色是白色到浅黄色，污染物往往是蓝色，绿色，黑色或深褐色。
●培养阳性表明有皮肤癣菌存在，微生物可能是短暂的（如脚上的适土性癣菌）。
皮肤活检
●诊断该病通常并不需要。
●可能有助于确定真正的入侵和感染，或诊断真菌培养阴性的可疑病例。
●在肉芽肿性皮癣（癣脓肿，假足分支菌病）病例最有帮助。
●病理组织学检查：常见毛囊炎，毛囊周炎，或疖病。角化过度，表皮内脓疱，脓肉芽肿性反应模式也会发生。
●在H＆E-染色切片中可观察到真菌菌丝；特殊染色更容易见到病原。
治疗
药物选择
●灰黄霉素：不再是选择的药物。小型包装：口服剂量为25～60mg/kg，每12～24h一次，连用4～10周；超小型包装：口服剂量为2.5～15mg/kg，每12～24h一次，每天分两次给药，并配合脂肪餐，可增加吸收；剂量越高毒性增加的可能性越大，使用时应特别谨慎；最常见的不良反应是肠胃不适；通过降低剂量或分剂量多次给药来减轻不良反应；已发现与猫的特异毒性（骨髓抑制）有关，因此不建议使用。
●酮康唑：真正的疗效未知；口服剂量为10mg/kg，每24h一次，或分剂量，每12h一次；连用4～8周；最常见的不良反应是厌食和呕吐，猫不建议使用；许多医生首选用来治疗中型到大型犬。
●伊曲康唑类似于酮康唑，但不良反应较少，更有效，而且价格昂贵。伊曲康唑胶囊在犬的口服剂量为5～10mg/kg，每24h一次，持续4～8周；猫的口服剂量是10mg/kg，每24h一次，持续4～8周或直到痊愈；口服剂量20mg/kg，每48h一次，对于犬也可考虑。在一些猫，治疗4周后可改变给药方案，隔周治疗一次，总治疗时间为8～10周；用一周停一周的交替治疗方案，有明显疗效，可减少药物费用，或每周2天；包装有100mg胶囊和含环糊精的10mg/mL液体；由于吸收不同液体优于复方制剂。伊曲康唑已成为许多临床医生治疗幼小的犬和猫（6周大的猫）的皮肤真菌病的最好选择。
●建议局部治疗和修剪与全身治疗相结合；治疗程序启动后，有助于防止环境污染，常常与病情开始恶化有关；石硫合剂（1∶16稀释），恩康唑和咪康唑（带或不带洗必泰）是最有效的全身性外用制剂；石硫合剂气味芳香，可以染色；恩康唑在美国不供家庭使用。含咪康唑的溶液有洗发水和便携式制剂；推荐使用伊丽莎白项圈，特别是猫，可防止摄入这些产品。单独使用洗必泰已被证明无效，但最近的研究显示洗必泰可与咪康唑联合使用来提高疗效。
医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清·赵廉《医门补要自序》
