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日前，南京市第二医院神经外科接诊了一名高血压脑出血患者。患者凌晨2点左右被家属送到我院急诊科，当时已脑疝，陷入昏迷状态。
完善各种检查后，神经外科副主任医师张波紧急为患者施行了血肿清除+去骨瓣减压术。患者血肿主要位于颞叶近皮层，血肿量大，出血点明确，术中轻柔仔细吸除血肿，继发脑组织损伤少，术后患者瞳孔恢复，生命体征平稳，次日复查CT提示血肿基本清除。经过一段时间的恢复，患者神志清楚，四肢活动自如，已出院回家休养。
患者家属感谢医护人员的同时，
不禁疑问：
这种病是怎么引起的？
以后要注意哪些？……
下面我们请张波副主任医师为我们一一解答
高血压病
为什么会导致脑出血?
张主任介绍，高血压病常导致脑实质内细小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤，高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
高血压脑出血
会出现什么症状?
脑出血早期信号主要有5种表现：
1、突然面部或肢体麻木、无力。
2、突然一侧或双侧眼睛看不清东西。
3、突然出现没有原因的严重头痛。
4、突然昏迷。
5、突然行走困难、头晕、不能平衡。
如何预防高血压脑出血呢？
张主任表示，控制血压是预防脑血管疾病的关键。能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素，应尽量避免。
No.1
对于口服药物控制血压的人群，要按时按量服用，还要定期监测血压，根据医嘱及时调整药物种类及用量。
No.2
对于老年人，还应该防止跌倒，一般老年人多有脑动脉硬化症状，血管壁较脆弱，跌倒后发生颅内血管破裂的危险性较大，因此行动时要小心。
No.3
此外，平时还应该养成多饮水的习惯，特别是睡前和早起时，饮1~2杯温水可以起到稀释血液的作用。
No.4
寒冷天气会让血管收缩，血压上升，尽管现在是春天了，但早晚天气较凉，所以要注意保暖并适当参加体育锻炼，以促进血液循环。
No.5
日常保持乐观情绪，减少烦恼，避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作也有可能诱发脑出血。
如果发生脑出血
该如何紧急处理？
首先应立即将患者平卧、头偏向一侧、解开上衣扣、开窗通风，切记不要给任何药物。
迅速拨打120电话。在救护车到来之前，必须保证患者呼吸道通畅：给患者松解衣领，有假牙的取下假牙，将患者侧卧位，头后仰，这样便于口腔分泌物自行流出，避免误吸并利于及时清除口腔分泌物。
专家简介
张波
医学硕士
副主任医师
从事神经外科工作。对神经外科常见病、多发病有自己独到的认识。擅长颅脑外伤及高血压脑出血手术。尤其对脑出血的手术治疗有独到的心得。能开展颅内占位病变、经鼻蝶垂体瘤、微血管减压、椎管内占位手术工作。近几年在国内外期刊发表文章5篇。
门诊时间：每周二上午
来源︱212病区 高敏
编辑︱新闻宣传办
投稿邮箱︱njeyxwxcbgs@
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