跟痛症
足底筋膜炎
Introduction of Plantar fasciitis.
关节研究/ Joint Research
脚底板疼痛是医生在门诊经常遇到的疾病，跟痛症常见的病因有：
足底筋膜炎
跟腱炎
足底脂肪垫萎缩
其中足底筋膜炎是最常见的，
在美国，每年有3百万人因为足底筋膜炎就诊，
01
怎么判断“足底筋膜炎”
典型表现
早上刚下床的那一段时间是最痛的
踮脚站立，或者上楼梯的时候更痛一些
长时间站立也会疼痛
足底筋膜炎的经典疼痛部位在足跟前方一点点，跟骨和足底筋膜连接的位置
有时候拍片子会在这个地方看到有骨刺生长
什么是足底筋膜
这是脚底板的一条韧带，宽厚而坚韧，它构成足弓的弓弦部分，
（什么是足弓？请看成年人要学会低几次头，看看自己有没有“扁平足”？）
当足底筋膜过度拉伸时，可能会导致足底筋膜炎，同时造成：
足跟痛
骨刺
02
为什么会有“足底筋膜炎”
哪些人容易得跟痛症？
足底筋膜的反复牵拉刺激的人容易得“足底筋膜炎”
关节研究/Joint Research
负重和足底筋膜炎的关系
所有造成足弓下塌的行为和动作都会加重“足底筋膜炎”
比如：肥胖、过度行走、平足……
03
治疗
保守治疗
减少负重
更换合适的平底鞋
拉伸足底筋膜
口服镇痛药物
体外冲击波治疗
关节研究/ Joint Research
手术治疗
手术原则：切除炎性的筋膜
关节镜手术：
也是切除足底筋膜的炎性部分，
相对传统手术方式，关节镜手术微创、恢复快、风险低
Foot
治疗的误区
封闭针治疗
反复注射封闭针使足底筋膜变脆，更容易撕裂
更不好的是造成足底脂肪垫萎缩，这样更难治疗
骨刺造成疼痛
很多病人要求医生切除足跟的骨刺，其实这种观点是不对的
我们说足底筋膜炎同时造成了疼痛和骨刺，所以我们只要治疗了足底筋膜炎，即使不切除骨刺，同样能解决疼痛问题
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