发生外伤如何处理？

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上周，北京急救中心调度指挥中心接到120求救的最主要病种为外伤。外伤指身体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤，如擦伤、创伤、骨折等。

疫情防控还未结束，临近清明假期，出行、游玩人群较多，在做好防护措施的同时，也要注意避免外伤的发生。

止血

一般的出血，采用直接压迫、加压包扎止血法：

1

用经过消毒的清洁厚纱布覆盖在伤口上，用手压住5-10分钟，然后用绷带缠绕包扎，不要太紧或太松，随时查看血液循环情况；

2

指压动脉止血法：用手指压住出血伤口近端的动脉，在动脉相对表浅的部位，将动脉压向骨块，阻断血流，此方法按压时间不应超过10分钟。

头外伤

发生头外伤，伤员昏迷，可能会颅骨骨折。

颅骨骨折症状是：

☑有呕吐、抽搐等症状，头顶部可能有凹陷；

☑有明显伤口或血肿，耳、鼻流血或血性液体（脑脊液）；

☑两侧瞳孔缩小或不一样大。

如遇颅骨骨折患者，应按照如下方法急救：

1

检查伤员呼吸心跳，必要时心肺复苏；

2

应让伤员平卧，头部可稍微垫高；

3

如果一侧耳朵有液体流出，应把头侧向流出液体一方，让液体流出，切勿堵塞。

刀刺伤

发生刀刺伤时：

如果刺伤的刃器还留在身体里，切忌拔出，应固定好；

如果内脏脱出，应让伤者半卧或平卧，膝盖下用枕头垫起，用干净的碗扣住已经脱出的内脏或用一块厚敷料覆盖伤口，然后用绷带包扎，注意不要压迫脱出的内脏，也尽量不要让伤者用力咳嗽，以防内脏继续脱出，不可将脱出的脏器送回腹腔；

胸背部刺伤造成开放性气胸，先封闭伤口，刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。

脸部外伤

脸部外伤时，不仅要做好止血救治，还要顾及皮肤的修复美观。

应用干净纱布或手绢进行包扎，保护创面，尽快就医。不建议自行处理伤口，涂抹药膏、粉剂，以免污染伤口，不利于医生诊治，严重情况甚至造成感染。

120提示

很多外伤患者要求勤换药，认为这样做才不会感染。其实换药次数要看有无感染和渗出物的多少：

无菌伤口，里边没有纱布等引流物，不必天天换药；

创伤消毒好，伤口干净，渗出物不多，1～2天换一次药；

感染化脓，也要根据感染的程度换药。如换药太勤，撕拉、牵扯、损伤新生组织，会影响和延缓伤口愈合。

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