自上海市普陀区中心医院肾内科专家方际来到我院开展对口帮扶工作以来，肾内科全体医护人员在服务理念、医疗技术水平等方面都有了显着提高。目前肾内科血透室有规律血透患者180余人，其中40岁以下血透患者占30.5%，年轻化趋势明显。“每每看到血透室里一张张稚嫩的面孔，真的感觉好心痛！”方际医师如是说。慢性肾脏病早期病情隐匿，临床表现不典型，往往被患者所忽略，所以早诊断、早治疗尤为重要。
说起肾脏病的诊断，肾脏病理检查结果是肾脏疾病诊断的"金指标"。3月24日上午，在超声科主任李文琴的协助下，方际医师和谭喜洪主任成功完成了我院肾内科首例“经皮肾穿刺活检术”。该技术不仅是我院首例，也是遵义地区所有县级医院的首例。此项技术的顺利开展将为我县广大肾友带来福音，免去了肾友们远赴外地行肾穿刺的不便，也大大减轻了患者的经济负担。
病例：患者10天前无明显诱因出现双下肢水肿，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症，合并有高脂血症，根据患者症状和检查结果考虑肾病综合征。既往有糖尿病史，有镜下血尿，建议患者行肾穿刺活检术明确诊断。征求患者及家属同意，顺利完成肾穿刺活检，整个穿刺过程顺利，术后复查三次尿常规及双肾彩超均未见异常，患者身体状况恢复良好。
肾穿刺活检是肾脏病病理诊断的主要方法。它应用细小的穿刺针刺入肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。目前主要采用经皮肤穿刺肾活检法，这种方法对人体创伤极小，多数情况下不会对肾脏及全身功能产生损害。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后及探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。我院成功开展首例肾穿刺活检术，这为肾脏疾病的临床诊治积累了经验，填补了我院该项技术的空白，标志着我院肾脏病的诊断由临床诊断提升到“临床诊断+病理诊断”的新阶段，进一步为分子水平的诊断打下了坚实的基础，也标志着我院肾脏病的诊治水平上了一个新台阶。
健康小贴士：什么情况下需要做肾穿刺活检？（1）弥漫性肾小球病变，如急性、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾小球肾炎；（2）无症状性蛋白尿、血尿；（3）不明原因急性肾功能衰竭者；（4）移植肾：移植肾功能减退原因不明时；（5）......。具体情况请咨询我院肾内科医师。
供 稿：肾内科
责 编：王兴梅
初 审：何 莉
审 核：侯明强
