房颤的发病率在我国一直居高不下,随着健康知识的普及,越来越多的人了解这个医学名词,并且知道发病时由于心律不规则、常会引起心慌等不适。
因此很多人一出现心慌,首先联想到“我会不会得了房颤?”
其实,心慌的原因有很多,下面就把主要的几种情况梳理介绍一下。
1. 房颤
房颤为什么会引起心慌?因为在房颤发生时,心房和心室跳动都失去了原有正常的规律性,主要表现为心律绝对不齐,心脏每次跳动的力度强弱不等,心跳频率快于脉搏频率。
在这种情况下,患者就会出现心慌的症状。也有一些慢性房颤患者,已经长期适应了房颤的节律,而感受不到明显的心慌。
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2. 早搏
早搏是最常见的引起心慌的疾病之一。它是指从窦房结以外的其他部位发出电冲动、而引起心脏的过早搏动。
患者会感觉在正常心跳节律下突然插入或出现异常不规则的跳动,从而导致心慌的感觉,有时候感觉心脏突然停跳了一下,又或者突然感觉“咯噔”一下。
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早搏通常分为室性早搏和室上性早搏,相比较而言室性早搏更常见。几乎每个人都有室性早搏,所以不必恐慌,早搏的危害性取决于它的数目和类型,千万不要看到早搏就紧张。
3. 窦性心动过速
正常人的心律由窦房结发出的冲动引起,称为窦性心律。正常人的窦性心率一般在 60~100 次/分、并且节律规整。
在心跳节律不整齐时,可以让人感觉心慌。如果节律规整,但心率过快(超过 100 次/分),称为窦性心动过速;心率过慢(低于 60 次/分),称为窦性心动过缓,这两种情况都可以引起心慌的症状。
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需要注意的是,窦性心动过速的原因通常是发热、剧烈运动、甲亢、贫血或喝咖啡浓茶等,所以这些原因也可以引起心慌的感觉。
4. 其他类型的心动过速
除了窦性心动过速以外,还有一些其他类型的心动过速,比如房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等,都会引起心慌的感觉。
如果这类心动过速持续时间较长、心率过快,有时候还会引起血流动力学障碍、血压下降甚至晕厥等严重后果,需要马上治疗。
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心房扑动(简称房扑)也会引起心慌。心房扑动的节律可以规则,也可以不规则。不规则节律的房扑更容易导致心慌。
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心室的扑动(室扑)和心室颤动(室颤)也会引起心慌症状。
然而,室扑和室颤的病情和症状都严重,除了心慌之外,还出现眼前发黑、头晕、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、甚至倒地猝死,需要立即采取抢救措施。
5. 情绪相关
还有一些没有心脏疾病的人也会出现心慌症状。他们自己感觉心慌,但医生听诊并不能发现异常心率和节律。
这些患者常常合并血压升高、失眠、抑郁症或者焦虑症、更年期综合征等等。
综上所述,引起心慌的原因有很多,出现心慌无需过度紧张,可以一边自己数脉搏和心率,一边尽快到医院做心电图检查,大部分都可以找到病因。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
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