右半结肠癌患者实施加速康复外科(ERAS)腹腔镜手术后,升高Treg水平能减少术后肠麻痹
Wang H, Wang Y,Xing H, et al. Med Sci Monit, , 24: 7231-7237.
摘要
背景:
本研究的目的是确定右半结肠癌患者实施ERAS腹腔镜手术,对预后和免疫功能的影响。
方法:
患者数据来自前瞻性维护的数据库,176例确诊右半结肠癌手术的患者纳入研究。将这些患者分为腹腔镜组(腹腔镜组,n=86)和开放手术组(开放手术组,n=90)。所有患者均按照标准化ERAS方案接受治疗。我们收集了有关CRP水平、CD4 /CD8 比率、外周血Treg值、基线和手术特征、术后并发症和术后肠麻痹(POI)的数据。
结果:
两组患者术后的外周血CD4 /CD8 比值和Treg值均降低,CRP水平升高,而腹腔镜组患者各个值的恢复速度远远快于开放手术组患者(P<0.05)。接受腹腔镜手术的患者术前出血减少更显着(P<0.01)、总体POI(主要是早期肠麻痹)发生率降低、术后住院时间更短(P=0.03)。多变量逻辑回归分析显示POD1Treg值是接受右半结肠癌切除术的患者术后肠麻痹的独立预测因子。
结论:
在右半结肠癌患者中,ERAS方案中的腹腔镜手术可以更好地保护术后免疫力,POD1 Treg值可能是术后肠麻痹的独立预测因子,可以或部分可以解释较短的术后住院时间的原因。
文献相关图表:
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