华子下班回来，在小区门口遇到了正在争论不休的孙阿姨和马阿姨。孙阿姨说血压中的高压高了更危险，更难治。而马阿姨说血压中的低压高了更危险，更难治。她们让华子给评个理，血压中的高压与低压，到底是哪个更危险，更难治？华子回答说，她们说得都不准确，其实是低压高了较难治，而高压高了更危险。
一、收缩压与舒张压
我们平时所说的高压与低压，正式的名字称为收缩压与舒张压，与心脏的收缩期和舒张期相对应。心脏收缩射血时，大动脉会扩张容纳血液，此时血液施加给动脉血管壁的最高压力就是收缩压。心脏舒张时，主动脉瓣关闭，动脉系统在自身弹性下回缩，挤压血液继续前行，此时动脉血管壁施加给血液的最低压力值，就是舒张压。
二、收缩压升高更危险
衰老、疾病、吸烟、肥胖等多种原因都可以改变动脉血管壁的结构和功能，引起动脉血管壁增厚及钙化，弹性降低。当心脏收缩时大量血液涌入动脉，而动脉不能相应扩张膨胀容纳血液，外周阻力加大，将会导致左心室增厚、心力衰竭等心功能受损疾病，严重者甚至会导致动脉破裂出血。
而且人体收缩压的压力大于舒张压，对身体血管和器官的影响也更大。过高的血压会加速血管的硬化过程，血管硬化又会加重高血压的病情，形成恶性循环。临床中的研究资料表明，收缩压升高的危险程度超过舒张压的升高，发生脑卒中及病死的概率都要更大。
三、舒张压升高难治疗
1、发病原因：单纯的舒张压高主要多发于中青年人。不少年龄在50岁以下的中青年人，收缩压很正常只在130mmHg左右，但舒张压却能达到100mmHg以上。这是因为很多中青年人压力过大，工作劳累，身体肥胖，导致体内激素紊乱，肾素分泌增多，交感神经系统兴奋，使全身的小动脉收缩。
当心脏收缩射血的时候，中青年人的大动脉弹性较好，较容易扩张容纳血液，所以收缩压表现不高。但在心脏舒张时，大动脉回弹有力，但小动脉收缩，阻力增加，此时的舒张压就会增加。单纯舒张压高如果不经控制，会转为收缩压升高，预后会很差。如果无法消除病因，仅靠药物很难获得满意的疗效。
2、改善生活方式：中青年主要是因为压力过大、缺乏运动、不健康的生活方式，使身体肾素水平增高，导致的舒张压升高。所以改善生活方式是治疗的重点，做到规律作息，清淡饮食，加强运动，忌烟忌酒，消除紧张压力，才能降低血压。
3、药物治疗：如果通过改善生活方式仍然难以降低舒张压，就要考虑药物治疗。可以选择β受体阻滞剂（洛尔类）药物，在降低舒张压的同时还可以降低因肾素水平高引起的心率加快。及ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）药物，可以减轻动脉血管平滑肌张力，抑制血管重构，可以改善动脉弹性，降低舒张压。
