浅方Misaki-11-11 17:33:13
4月15日 确诊焦虑症
11月1日 服药第200天
吃药这半年多，我已久病成医，从焦虑症小白变成半个专家，对该病的机制和治疗也有了不一样的认识。
在分享我吃药半年的感受前，先给大家科普一些基础知识。
关于药物
焦虑症与抑郁症有相似的生理基础，离不开5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌失调，所以一些抗抑郁药通常也适用于焦虑症的治疗。
目前临床常用的新型一线抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
没有最好/最有效的药物，相同病情相同药物，对不同人的疗效也不一样，唯有适合自己的才是好药。
关于疗程
急性发作期：1~3个月
药物巩固期：半年~2年（但查资料说，在适宜的剂量内，巩固期越长越好，以预防复发）
*药物一旦吃起来，没有医嘱就不能停，因为要维持一定的血药浓度才呈现疗效，必须足量足疗程治疗，才能有效降低复发率。
擅自停药后果：复发率高，初次发病只需吃药半年~1年；若擅自停药后复发，得继续吃2~3年；第三次复发，甚至要终身吃药...很亏吧，对不对？
关于副作用
这类药有个特点：副作用来的比疗效快。
很多病友一看到副作用就十分害怕，迟迟不敢开吃，在纠结中耽误了治疗，病情不断加重。实际上现在的新型一线药物，已经把副作用降到最低了，比前几代的药物产生不良反应小很多。
我觉得，吃药还有痊愈的希望，不吃药只有一条路了，就算死不了，但还有生活质量可言吗？
我的药
1~2周：帕罗西汀+阿普唑仑
第3周：停了阿普唑仑，吃帕罗西汀到至今
帕罗西汀是一线抗抑郁药，它有个别称叫“情感阻断剂”，我给它取个更有趣的名叫“忘情药”。
阿普唑仑是苯二氮卓类，有安眠、镇静作用，但不宜长期服用，会有依赖性。
跟帕罗西汀联用可以减少帕罗的副作用，所以只吃两周，帕罗开始起效了，医生就叫我停阿普唑仑。
吃药半年的体验
第一阶段：副作用期（前1个月）
1、从第3天开始，持续恶心，吃不下饭，口干狂想喝水，头昏、视觉模糊，头重脚轻
2、刚吃药的第一次姨妈血崩了，量超级多，查了发现我的药会增加出血倾向......跟医生反馈了情况，医生没说什么，还是先继续吃药观察，幸好后面姨妈量都恢复正常。
3、阿普唑仑有个很扑街的副作用，就是让我扑街！有天起夜去厕所，突然全身肌肉松弛，摔倒了！膝盖都淤青了呜呜呜，它对改善睡眠也一般般，我就让医生给我停了。
4、第3周突然有一天剧烈头痛，痛到哭又想吐，差点想去急诊了，吃了颗布洛芬才缓解。
后面就没有什么明显的副作用了，算是熬过了这段时期。
第二阶段：佛系平静期（第1~2个月）
副作用消失，失眠好转，心情特别平静，看破红尘，想出家，焦虑不起来了，紧张不起来了，心跳也没那么重。
七情六欲都没有的感觉，真的是不以物喜不以己悲，宠辱不惊，心如止水了。感受不到强烈的痛苦，同时也不会有强烈的喜悦。
果然是个忘情药。
第三阶段：拨开云雾见天明（第2~3个月）
某天周末上午起床打开电视，正在播《王牌对王牌》，看到某个搞笑的片段，突然情不自禁地哈哈大笑，在那一瞬间发现，失去很久的开心，竟然回来了！
在这阶段重新办了健身卡，重新开始运动（已经9个月没动了），焦虑症的躯体反应也逐渐缓解消失。
灰霾消散，我的天空渐渐亮了。
第四阶段：生猛鲜活期（第3个月后）
能感受到开心、悲伤、感动、生气、满足、渴望等更复杂的情绪！终于像个大活人！而在此前，我在抑郁、恐惧、惊恐、焦虑中度过一天又一天，完全感受不到正常人该有的情感。
记忆力恢复，活跃的思维回归，开始喜欢小动物，每周都想去逗猫猫狗狗玩。重要的是在这阶段遇到了我的Mr.right，让我重拾被爱与爱人的能力。
第五阶段：偶尔反复，不作不死期（4~6个月）
焦虑症状都消失了，几度忘了自己还是个患者哈哈哈哈，又作死地开始喝咖啡、熬夜，蹦迪，结果时不时又出现了头昏、特别想睡觉的情况，差些有了惊恐前兆，使我不得不反省了...
我觉得问题出在咖啡因上，因为我一旦喝咖啡或奶茶后的2~3天，都会困到生无可恋，走在路上都能睡着。经一高人点拨，我明白原因是咖啡因刺激神经，随后身体当然需要更多睡眠来修复。
然后我就戒掉咖啡了，降低喝茶的频率，头昏头痛的情况缓解很多，嗯，还是不要高兴得太早，无论如何也不要透支生命。
第六阶段：神经修复嗜睡期（~至今）
当神经修复到一定程度，将迎来一个我意想不到的状态：嗜睡期。
每晚睡觉几乎都是晕过去的，有时秒睡我也没发现，睡得特别香特别沉，像死猪一样，每天睡8、9小时还是困，逛一会儿街就需要躺在按摩椅上睡一会。国庆假期每天睡10~11小时，果然会更加精神。
好在我自己对焦虑症不断深入研究，了解到嗜睡期是绝大多数病友要经历的阶段，也说明了神经从持续应激状态→自愈修复状态，是恢复良好的标志，我明白多睡能修复神经，那就顺着身体意见，多睡多休息吧。
关于睡眠
睡眠障碍几乎是大部分病友所遭遇的问题，我在治疗前主要是早醒、睡不沉，有时失眠到两三点，偶尔彻夜难眠。
刚吃药前2周，睡眠情况没有什么改善，每天依旧4点醒，睡不深，整晚像是没有睡过。渐渐地，吃药一个月后，每周有一两天能睡个整觉了，后来，每周有3、4天能睡好。
直到第2、3个月，几乎每晚都能睡着，质量越来越高。现在完全没有睡眠问题，午觉也能睡着，甚至有时会嗜睡。
未来：重生...
在近月，我已感受到重生的气息了，那是与我焦虑前、焦虑中都完全不同的体验。深知自己神经受损不是一天两天的事，修复也不是几个月就完成。
我会给自己更多时间，两年、三年...以一种更平和、不急切地心态去与它共处吧，这也是我往后余生需要修行的部分。
后话
对于焦虑症患者而言，完成胜于完美，所以整篇文章也没注意措施和写作技巧，都是真情实感，有一说一。
