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橘皮竹茹汤《济生方》

时间:2024-06-03 00:38:31

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橘皮竹茹汤《济生方》

【组成】陈皮去白竹茹赤茯苓枇杷叶拭去毛麦门冬去心半夏汤洗七次,各一两(各30g)人参、甘草炙,各半两(各15g)

【用法】将药研为细散状,每次服12g,用水煎煮,加入姜5片,温服,可不拘时候。用汤剂可用原方量的1/2。

【功效】清热降逆,益气和胃。

【药理作用】具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抑制呕吐中枢、增加心肌收缩力、抗过敏、保肝利胆等作用。

【适用范围】

1.中医病证虚热哕逆证:胃热多渴,呕哕不食。

2.西医疾病急慢性胃炎、重症肝炎顽固性呕吐、膈肌痉挛、胃及十二指肠溃疡、肾功能衰竭等病的临床表现符合虚热哕逆证者。

【知识要点】

1.橘皮竹茹汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握陈皮配竹茹,半夏配枇杷叶,半夏配茯苓,橘皮、竹茹配半夏、枇杷叶,人参配甘草,人参、甘草配麦冬之间的用量及相互作用关系。

3.方中麦冬①与半夏、陈皮配伍,兼防治温燥药伤阴;②与人参、甘草配伍,旨在益阴化气。

【临床运用】

1.用药特点:方中用药8味,竹茹、半夏降逆,竹茹偏于清热,半夏偏于苦温;人参、赤茯苓、甘草益气,人参偏于大补,甘草偏于平补,赤茯苓偏于渗利;陈皮理气和胃;枇杷叶清宣和中;麦冬清热滋阴,方药相互为用,以清热降逆,益气和胃为主。

2.用量特点:方中用药8味,降逆药2味如竹茹、半夏,用量总和是60g;益气药3味如人参、赤茯苓、甘草,用量总和是60g;理气药1味如陈皮,用量是30g;清宣药1味如枇杷叶;滋阴药1味如麦冬,用量是30g,用量是30g;其用量比例是2∶2∶1∶1∶1,从用量分析方药主治,病是虚热哕逆证。

3.煎服的特殊性:方名虽是汤剂,但在应用时则是汤散合剂,煎药时加入生姜5片,不拘时间服药。

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