一、字段填写不在值域范围
如:籍贯 省(自治区、直辖市),应填写“1”,却填写为“北京市”;性别应填写为“0”,“1”,“2”,“9”,却填写为汉字“男”,“女”。或发生数字格式的错误,填写为“1.0”,“2.0”。
解决方法
求助信息科
(全文完)
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开个玩笑
自己动手,丰衣足食
1.直接在excel表格中,选定籍贯一列,查找出“北京市”,替换为“1”。(快捷键:Ctrl H)
2.要注意单元格格式,填写整数“1”“2”“3”时,应将单元格格式设置为数值,小数点位数设为0。
二、字段未填写,为空值
现住址、电话、工作单位及地址、联系人姓名等信息,不能为空值,没有可填写内容时填写“-”。(“-”为英文小短横)
此项要求也是《住院病案首页数据质量管理与控制指标( 年版)》的规定。
例如:
有老师反映:“身份证问题比较突出,确实有没身份证的,如三无人员,新生儿等,上传18个0不能通过,必须要编一个假身份证号。”
此时,将这些空值用上述方法上传查找替换为“-”即可。
有老师反映:“做了病理,结果为炎症,应该怎样填写病理诊断?如果病理诊断填写炎症而不填病理编码,会提示有病理诊断而无病理编码。并且系统貌似只能接受肿瘤形态编码。”
“诊断为肿瘤,形态学编码M8000/,没做病理检查,没病理号怎样处理?外院的病理报告 病理号也划-。我们也画-医院的系统可以通过,但国家系统过不了了。”
同上,将空值替换为“-”即可。出现国家系统无法通过的情况,请注意检查“-”是否为英文小短横,“—”中文状态下小长横是无法通过系统的。
三、所有编码版本统一为国家临床版2.0
很多医院在转码过程中出现了各种各样的问题,各编码版本与国家临床版2.0转码,有些省市会提供一个映射库,通过映射库可以实现80%以上的转码工作,其余需要编码员审核之后手动处理。虽说有映射库,但由于院内码等各种扩展码的存在,加上编码填写不规范等问题,使转码工作对医院来说仍然是个严峻的挑战。无现成映射库的医院在完成转码工作时,可能要花费更多的精力。
近段时间艾登也帮助了一些医院完成了转码工作,若有医院想咨询或寻求帮助,可以直接联系相应数据助手或直接联系当地项目经理。
没有添加艾登数据助手的老师可以扫码添加
四、强制编码规则类的错误
例如:“当出院其他诊断编码出现O80-O84编码,且流产结局编码未出现O00-O08时,其它诊断编码必须有分娩结局编码Z37。”
Z37是很多编码员都会忽视的一条编码,在此次上报过程中多家医院因为此问题报错而导致返工。这是每个编码员都需要注意的一条产科编码规则。
又如:“主要诊断ICD编码首字母为S或T时,必须编码损伤中毒外因。”
这条规则同上,也是很多编码员都会忽视的一条规则。但在此次上报过程中,若实在没有合适的对应编码,可以填写“-”。
五、其他问题
1.问:“双胎或多胎,只能填写一个新生儿体重。”
答:HQMS上报要求“测量新生儿体重要求精确到10克;应在活产后一小时内称取重量。1、产妇和新生儿病案填写,从出生到28天为新生儿期,双胎及以上不同胎儿体重则继续填写下面的新生儿出生体重。2、新生儿体重范围:100克-9999克,产妇的主要诊断或其他诊断编码中含有Z37.0,Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6编码时,必须填写新生儿出生体重。”
并不存在只能填写一个新生儿体重的情况,建议检查是否为医院导出数据接口错误。
2.问:“有手术操作必须填写手术级别,现在没有下发统一的手术分级目录,应如何填写?”
答:目前并没有统一的手术分级目录,建议按照各地区省市规定下发的文件进行填写。HQMS目前没有对手术分级进行严格审核,按照要求填写至值域范围内即可。
3.问:“上传HQMS,重复编码一般怎么处理?”
答:上传HQMS,并未对重复编码进行审核报错。但一般来说,不应出现重复编码的情况。建议查看原始数据,同时,也应要求编码员提高编码质量。
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