慢性胃炎主要是发生在胃黏膜的慢性炎症,其发生的机制就是胃黏膜发生不同程度的损害。慢性胃炎在中医术语胃脘痛的范畴。那么中医上慢性胃炎都分哪些类型,如何选择药物呢,今天为大家详细分析一下慢性胃炎的辨证论治与中药选择。
一、慢性胃炎的中医辨证论治
慢性胃炎分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀阻证5种证型。
1、肝胃不和证,分为肝胃气滞证与肝胃郁热证,可伴有胃食管反流。
肝胃气滞证表现为胃脘胀满或胀痛、胁肋部胀满不适或疼痛,症状因情绪因素诱发或加重、嗳气频繁发作。治疗以疏肝理气,和胃降逆为主。
肝胃郁热证表现为胃脘灼痛、两胁胀闷或疼痛,心烦易怒、反酸、口干、口苦、大便干燥。治疗以清肝泻热,和胃止痛为主。
2、脾胃湿热证表现为脘腹痞满或疼痛、身体困重、大便黏滞或溏滞,食少纳呆、口苦、口臭、精神困倦。治疗以清热化湿,和中醒脾为主。
3、脾胃虚弱证,分为脾胃气虚证与脾胃虚寒症。
脾胃气虚证表现为胃脘胀满或胃痛隐隐、餐后加重、疲倦乏力,纳呆、四肢不温、大便溏薄。治疗以益气健脾,和胃除痞为主。
脾胃虚寒证表现为胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重、泛吐清水、精神疲倦、四肢倦怠、腹泻或伴不消化物。治疗以温中健脾,和胃止痛为主。
4、胃阴不足证表现为胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂,似饥而不欲食、口干舌燥、大便干结。治疗以养阴健脾,益胃止痛。
5、胃络瘀阻证表现为胃脘痞满或痛有定处,胃痛日久不愈、痛如针刺。治疗以理气活血,化瘀止痛为主。
上述症候可单独出现,也可混合出现。
二、常用药治疗慢性胃炎的中成药
1、气滞胃痛颗粒
功效与主治:舒肝理气,和胃止痛。适用于肝胃不和气滞证。用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。
2、胃苏颗粒
功效与主治:理气消胀,和胃止痛。适用于肝胃不和气滞证。用于气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
3、达立通颗粒
功效与主治:清热解郁,和胃降逆,通利消滞。适用于肝胃不和气滞证、肝气犯胃证。用于肝胃郁热所致痞满证,症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;动力障碍型功能性消化不良见上述症状者。
4、荆花胃康胶丸
功效与主治:理气散寒,清热化瘀。适用于肝胃不和气滞证、胃络瘀阻证。用于寒热错杂症,气滞血瘀所致的胃脘胀闷疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦;十二指肠溃疡见上述证候者。
5、金胃泰胶囊
功效与主治:行气活血,和胃止痛。用于肝胃气滞,湿热瘀阻所致的急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡等。
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12、温胃舒胶囊
功效与主治:温中养胃,行气止痛。适用于脾胃虚寒证。用于中焦虚寒所致的胃痛,症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力;慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。
13、小建中胶囊(颗粒)
功效与主治:温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒证,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少,胃及十二指肠溃疡。
14、附子理中丸
功效与主治:温中健脾。用于脾胃虚寒证,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。
15、虚寒胃痛颗粒
功效与主治:益气健脾,温胃止痛。适用于脾胃虚寒证。用于脾虚胃弱所致的胃痛,症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹加重;十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
16、摩罗丹(浓缩丸)
功效与主治:和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。适用于脾虚气滞或胃络瘀阻证。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气等症。