【黄衔的回答(33票)】:
临床消化内科常见的是急性上消化道出血:蔡氏韧带以上的消化道出血,包括了食管、胃、十二指肠、肝胆道、胰腺、胆囊。
A:具体到胃出血那么以以下几种疾病可能性大1.胃溃疡2.急性出血性胃炎3.胃底静脉曲张破裂出血4.MALLORY-WEISS综合征(食管贲门粘膜撕裂出血)5.胃癌。那么一一分析下去:
1.胃溃疡:胃溃疡的病因有多种,但最主要的是
a.幽门螺旋杆菌感染:主要通过口口传播。所以如经常饮食不注意卫生(如碗筷的消毒、公筷的使用、分碗装汤等),容易感染后导致溃疡。广告:详细可参考:导致慢性胃炎的幽门螺旋杆菌会传染吗?。
b.长期应用非甾体类解热镇痛药物如(阿司匹林、各类感冒药、各类止痛药、所谓的风湿特效药等等)。
c.长期心理压力大、应激状态:工作生活压力大,没有解压时间环境空间。如战争时期的战士、创业者、所谓的白领、医师、护士等等。
d.抽烟、酗酒、酸辣饮食、 遗传、其他感染等等。
而导致胃溃疡患者胃出血的主要诱发因素:应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。
2.急性出血性胃炎:最主要的就是短期内大量应用非甾体类解热镇痛药物如(阿司匹林、各类感冒药、各类止痛药、所谓的风湿特效药等等)及大量饮酒。吞食腐蚀性物质非生活习惯,就不提了。所以请遵医师建议服用药物。有基础胃病的患者服用非甾体类药物时最好加用PPI类制酸药物。不要大量饮酒,特别是烈酒。
3.胃底静脉曲张破裂出血:大多数因门脉高压引起。而我国的门脉高压多为肝炎后肝硬化所致。导致胃底静脉破裂出血的因素同其他胃病出血差不多:应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。特别需要注意的是粗糙的、纤维素含量多的食物如未能充分咀嚼亦可导致其破裂。
4.食管贲门粘膜撕裂出血:大多是饮酒或其他原因导致反复呕吐后贲门处粘膜撕裂出血。故饮酒后催吐、大量饮酒的不良生活习惯是主要致病因素。
5.胃癌:原因多种,但最主要可能导致其发病的生活因素是a.饮食习惯不良:如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。b.长期酗酒及吸烟:酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。c.长期心理状态不佳:如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等,胃癌危险性明显升高。d.有毒物质接触:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显升高。e.地质、水质含有害物质f.幽门螺旋杆菌(Hp)感染:有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌(最新流调90%),但仅0.03%的人群患胃癌。
而有胃癌的患者胃出血的诱发因素同胃底静脉曲张破裂相同(应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。特别需要注意的是粗糙的、纤维素含量多的食物如未能充分咀嚼亦可导致其破裂。)。
综合上述:无论患有何种胃病,导致胃出血的主要诱发因素为:应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。及进食粗糙的、纤维素含量多的食物。但最重要的是防止易导致胃出血的疾病发生,故请大家尽量戒除胃病的致病原因。
B.胃出血的主要症状:如胃出血约5ml:大便潜血检查阳性。50ml-100ml:排黑色柏油样便(大便烂、不成形、嗅臭、冲水难冲去或冲水后见血)。250ml-300ml呕血或呕咖啡色样胃内容物。400ml:出现乏力、出汗、头晕症状。800ml-1000ml四肢湿冷、唤之不醒、意识障碍。
因为黑便是最主要早期可以自己察觉的症状,且在该阶段一般治疗效果好。故附上柏油路面及柏油样便图片各一张,望能帮大家自查。(不喜勿看,抱歉)
路面
大便大便
【李冠群的回答(2票)】:
胃出血40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。
【伍世骏的回答(1票)】:
劈酒
【艾天涯的回答(1票)】:
精神紧张
【Captain的回答(0票)】:
暴饮暴食
【巫溪的回答(0票)】:
曾经遇到过两例胃穿孔的朋友,一个是喝酒喝太多,一个是偏食加厌食导致的胃穿孔。
其他的楼上总结挺全的
原文地址:知乎