清晨醒来,站起的一瞬间脚跟针扎般的痛,走走就好些;站久了,脚跟会钻心地痛......很多人都有这样的经历。虽然不是什么大病,但疼起来也让人坐立不宁,影响到很多人的生活。
脚跟痛最常见原因之一是足底筋膜炎。大约十分之一的40-60岁的人都会经历这样的痛。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示:足底筋膜炎又称为“跖筋膜炎”,或俗称“跟痛症”,是指足跟和足底部分纤维组织出现的一种慢性无菌性炎症,是由足跟着地时反复高张力刺激足底筋膜的起点造成轻微的撕裂,引起囊腔状的退行性改变。
足底筋膜炎的好发人群:
1.运动员或舞者;
2.长期久站的职业:教师、工人、士兵等;
3.中老年人;
4.足形异常如扁平足或者高足弓。
足底筋膜炎的症状:
足底筋膜炎通常会引起尖锐的刺痛。
多为单侧。最常见的部位是脚后跟中心地带。左侧的图给出了常见痛点的分布。
疼痛往往发生在早晨刚床时头几步或者休息过后开始走路的时候。当你站起来,多走动一会儿,疼痛通常会减轻,但是长时间站立或行走后,疼痛可能又会卷土重来。
疼痛通常在运动完休息一会儿后会加重,而不是在运动过程中。
足底筋膜炎如何自测?
脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛,是判断足底筋膜炎的重要依据。此外,跑者可以通过一个被称为“卷扬机试验”的测试来进行自我诊断。采用坐位,握住大脚趾,将大脚趾用力背伸,如果诱发疼痛,则表明是足底筋膜炎。
有跑者到医院检查,拍片后显示有跟骨骨刺(专业术语称为跟骨骨赘),认为足底长出骨刺所以导致疼痛。其实,骨刺不是导致疼痛的主要原因,骨刺刺激了足底筋膜才是产生疼痛的主要原因,足底筋膜炎治好了,自然疼痛也就消失了,所以对于跟骨骨刺不必过度担心。
如何治疗足底筋膜炎?
1.休息,暂停运动。
避免重复损伤而使病情加重。
2.疼痛时冰敷。
疼痛及发热可予冰敷处理,缓解期可适当热敷。
3.理疗、非甾体抗炎药。
医生指导下服用消炎止疼药(非甾体抗炎药)
封闭注射治疗:如果显著的疼痛和失能持续超过4周,可尝试糖皮质激素注射。但足底脂肪垫萎缩和足底筋膜破裂的风险随着皮质类固醇的反复注射而增加,故应尽可能避免重复注射,应谨慎使用。
冲击波:采用体外冲击波治疗,体外震波的原理是利用低频超声波破坏跖筋膜组织,刺激细胞外修复,从而起到治疗效果。
4.康复锻炼。
强有力的小腿和脚踝肌肉,不仅可以增加跑步的推进力,让你跑得更轻松,也可以充分发挥肌肉在腾空落地时的缓冲作用,减少对于足底筋膜的过度牵拉,所以无论是预防,还是更快地康复足底筋膜炎,小腿和脚踝力量训练都十分重要。