视频来源：Salk研究所
如果在促进减肥、改善睡眠和预防糖尿病方面，时钟比秤做得更好呢？北京时间12月6日，发表在《Cell Metabolism》上的一篇新研究中，来自Salk研究所的科学家告诉我们，是时候考虑这种可能性了。
在探索每日禁食对人类益处的早期研究中发现，罹患糖尿病的高风险人群在10小时内吃完所有餐食，并在24小时内禁食后，显示出多方面健康状况得到改善。
这种饮食疗法被称为“限时饮食”，是“间歇性禁食”的一种变体，它已经越来越流行了。为了减肥或改善健康，那些间歇性禁食的人每周或每月一天（或更长）不吃东西，或遵循模仿禁食的斯巴达式饮食。相比之下，限时饮食将一个人限制在一个相对较窄的时间窗内（比如早上8点到晚上6点）摄入其每天所有热量。限时饮食可以延长身体主要内脏器官进入休息和恢复状态的时间。大量研究表明，不规律的饮食习惯、轮班工作、以及现代生活习惯（如起床早餐和午夜零食）都是导致肥胖、糖尿病和心脏病的主要原因。该研究通讯作者、Salk研究所的生物学家Satchidananda Panda表示，通过建立一个持续的每日进食和禁食周期，人们可能会根据身体的自然昼夜节律重新调整热量摄入的曲线。Panda说：“每个细胞都有自己的生物钟，每个器官也是，它们都需要休息时间来修复、重置和恢复节律。当你的所有器官每天都得到休息和恢复活力时，它们就会工作得更好。就像一个管弦乐队，当所有的乐器都协调一致且配合恰当时，它将产生优美的旋律，而不是嘈杂的噪音。”在这项新研究中，Panda及其团队测量了19个参与者在12周的时间里，每天仅在10个小时的时间窗内进食的情况。参与者被允许选择他们自己的10小时窗口，并可以稍作改变。所有的研究对象都患有代谢综合症。代谢综合征有时被称为“糖尿病前期”，它使一个人患2型糖尿病的可能性增加5倍，并使其在5年内患心血管疾病的风险增加一倍。当患者在以下三种或三种以上的情况下检测呈阳性时，就会被诊断为肥胖症、高血压、胆固醇问题、代谢功能受损和腰围过大（腹部脂肪的一个指标）。根据中国疾病预防控制中心数据，中国成人中代谢综合征患病率已达33.9%，估计中国有4.5亿人为代谢综合征。为了避免这种情况，医生们除了建议多锻炼、少吃东西和减肥外，几乎没有别的办法。但患者往往忽视或放弃这一医学建议，进而发展成完全的2型糖尿病。在这项试点研究中，参与者在12周内每天的“进食时间”限制在11小时以内。结果显示他们减少了近9%的热量摄入，平均减轻了3%的体重，睡眠质量也得到了改善。所有这些改善都有助于阻止患者从代谢综合症向糖尿病的发展。此外，参与者将他们的腹部脂肪（未来心脏病风险的风向标）减少了3%。
图片来源：《Cell Metabolism》
在深入研究每天禁食14小时的生理影响时，研究人员还发现，19名受试者出现了广泛的改善：该组的血压下降，通常在患有糖尿病前期的人群中较高。他们的胆固醇读数（通常在该人群中令人担忧）有所改善。在12名代谢功能已经转变为异常区域的参与者中，限时三个月的饮食似乎可以改善两项关键的健康指标：空腹血糖和血红蛋白A1C。这些变化是在参与者没有增加身体活动的情况下发生的，而且改善并不会随着体重的变化而上升或下降。限时饮食确实会导致体重减轻，这通常会改善许多身体功能。但它似乎以直接的方式影响了关键的变化，而不仅仅是通过帮助受试者减肥。在一些情况下，参与者能够停止服药或服用较小剂量的药物，如降胆固醇的他汀类药物或高血压药物。在其他情况下，研究人员发现，缩短一天的进食时间和观察长时间夜间禁食有助于那些仅靠药物治疗无法获得正常读数的患者。但是，这些有希望的研究发现还不能过早下结论，因为只有19名参与者，且没有对照组，这项工作只是为进一步的研究奠定了基础。但符合生物医学研究黄金标准的更大规模临床试验已经在进行中。由美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助的这项试验还将探索每天禁食对代谢综合征患者的益处。进行试点研究的研究人员对其初步发现感到鼓舞，而且更令人兴奋的是，有证据表明，被研究的19名参与者不仅愿意而且能够继续遵循这种疗法——远超出了研究通常的12周范围。所有19名参与者（3名女性和16名男性）都能够保持有规律的习惯，平均每周限时饮食6天，每天禁食13至14小时。他们吃饭的时间变得更有规律了，而且养成了吃早餐的习惯。研究表明，不吃早餐可能会对健康产生负面影响。在研究结束后，他们没有被要求或敦促继续这种饮食模式。但当研究人员在干预结束后约15个月对参与者进行随访时，发现有5名参与者继续遵循他们在研究中采用的饮食安排。另有七人表示，他们在间断性的遵守限时饮食计划。剩下的七个人则表示，他们平均只坚持了四个多月，就放弃了。节食失败最主要的原因是缺乏耐心的坚持。但专家说，每天禁食可能会使糖尿病和心脏病风险较高的人更容易成功。该研究合著者、加州大学圣地亚哥分校的心脏病学家Pam R.Taub说：“这些患者处于糖尿病的临界点，这是一个非常关键的窗口，由此可以逆转疾病的进程。”但Taub说：“同样的陈词滥调，如多锻炼、减少热量摄入，尝试植物性饮食等，事实证明，这些都是令患者沮丧的。大多数人就是无法坚持下去，年复一年，情况对他们来说越来越糟。”Taub的患者也在参与者中。他说：“所以真正令人兴奋的是，这是一种生活方式策略，我要求他们做的所有事情只是改变他们的进食时间。他们做到了，健康状况也得到了改善。”在南加州大学研究间歇性禁食影响的Valter Longo说：“这项新研究应该被视为一个有希望的试点，而不是患者和医生的设计蓝图。未来的研究不仅应该探索限时饮食对健康的好处，还应该探索那些为了获得更多益处而延长禁食时间的人所面临的风险。包括脱水、心律失常，以及增加胆结石的可能性。试验还应该探索更放松的饮食和禁食习惯的潜在影响，包括12小时的饮食和12小时的休息。当然，剂量效应，可能被证明是重要的。每天12小时的禁食在百岁老人中非常普遍。相比之下，每天16小时的禁食绝对难行。”
