当归,历来就是我们理解中的补血养血中草药。因为它性味辛温,李时珍在《本草纲目》里说它“祛一切风寒,补一切血虚,补一切劳损,为补血圣药”。
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实际上,直到现在,当归作为我们最熟悉的中草药之一,绝大多数时候,都是用来补血养血。
尤其对女性朋友来说,当归不但补血,还能活血调经。每个月的生理期前后,很多女性都有吃当归煮鸡蛋的习惯。
但是,在中草药的概念里,并没有现代科学里的“特效”、“专用”之称。而是根据其性味归经、升降浮沉配伍使用。再加上中草药独有的“君臣佐使”用法,寒因寒用、热因热用、反佐等方法,当归也同样不局限于补血这么简单。
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关于当归的用法,医圣张仲景在《伤寒论》(按:包括《金匮要略》)里,至少有6种之多。这6种运用,大多不局限于“补血”二字,我们今天就一起来了解一下:
1、赤小豆当归散:这个方剂出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》,组成很简单,也就是赤小豆(发芽)和当归两种而已。张仲景的原文是这样的:病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑;若能食者,脓已成也。赤小豆当归散主之。
张仲景的组方思想,为什么赤小豆要催芽后使用?因为发芽时最有“锐气”,所谓“破土而出”而能助肝胆之气,以逐瘀血而消脓肿;这里用到的当归,取其辛温而润,以和血补血而排脓止痛。
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当归补血,还有理气之功,既能补肝血、缓肝急,又能和肝气、利疏泄,补血而不滞,理气而不耗,这是最需要注意的。
2、当归生姜羊肉汤:出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病》,原文如下:寒疝,腹中痛及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
组方也很简单,当归、生姜、羊肉三味而已。张仲景用它处理厥阴血虚寒疝。也就是“经脏俱寒”,既有厥阴经的寒气,又有肝血的亏虚不足。此处乃是借当归辛温而味厚,以补血养肝。
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3、当归贝母苦参丸:本方出自《金匮要略·妇人妊娠病》。原文如下:妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
由当归、贝母、苦参三味组成,比较特殊一点的是,本方多做成“丸”后服用。这个组方很有特点,既有当归辛温补血,又有苦参苦寒清热祛湿,还有贝母宣肃肺气。
此处的当归,主要是补血疏肝之用,适用于下焦湿热而又不适宜凉血之时。
4、当归芍药散:本方出自《金匮要略·妇人妊娠病》。原文如下:妇人怀娠腹中疞痛,当归芍药散主之。
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由当归、芍药、 茯苓、白术、泽泻、川芎六味组成。张仲景这里用当归,主要用当归补血柔肝,配伍白芍柔肝缓急,以及“血中气药”川芎辛香走窜,疏肝解郁,白术苦温燥湿健脾,茯苓泽泻淡渗利湿,为养血平肝、健脾祛湿之方,常被后世医家运用于女性生理期调理。
5、当归散:本方出自《金匮要略·妇人妊娠病》,原文如下:妇人妊娠,宜常服当归散主之。
由当归、 黄芩、芍药、川芎、白术五味组成。
张仲景此处用当归的原则,主要针对女性妊娠有热的情况。女子以营血为先,所以用到了当归、白芍、川芎这些补血养血之品,配合白术健脾生血而固冲任二脉,最妙的是配伍黄芩清热坚阴。
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在后世历代医家看来,黄芩是唯一适合于妊娠的清热之品。此处的当归辛温,就显得很重要了。
6、当归四逆汤:本方出自《伤寒论·厥阴病》,原文如下:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
由当归、桂枝、 芍药、细辛、甘草、通草、大枣七味组成,也是《伤寒论》里非常著名的一首经方。张仲景创方的本意,应该是考虑到厥阴血虚受寒的缘故。
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此处是在桂枝汤的基础上,配伍当归,借其辛温味厚之性,配合细辛温散开痹,白通草通行经络。乃有滋阴合阳,调和营卫、滋养血脉、通经开痹之功。
总之,我们现代人眼里的当归,几乎大多仅限于补血养血一用了。而张仲景的6首经方,虽然都有当归补血的含义,但更多的却是取其辛温、味厚、走散、柔肝等功效。临证配伍各种不同性味之品,从而或有柔肝缓急,或有养血清热,或有调和营卫、或有温经养血等多种效果。