最近好多朋友建议我写一篇关于中医看病过程的文章，对中医看病很好奇，想了解一下中医是怎么看病的？
我也一直有这个意思，想将中医看病这个事儿说一说。
首先要说的是，中医与西医是完全不一样的两个医学体系，我是学中西医结合出身的，以前国家提出来要中医西医相互结合，这个是十分好的好事，但是后来实际是培养了一批西不西中不中的人来。将西医的心脏硬是按到中医的心的功能上来，还有说白细胞低就是脾虚的，双黄连就是抗病毒的，诸如此类。闹了很多笑话。
真正的中医，是按照黄帝内经的天人合一的思想，真实的临床收集，缜密的辩证方法来认识疾病的，这个比较有点专业，所以我感觉还是写一篇病例，来解释这句话，这样比较鲜活。
前几日接了一个很奇怪的病，一个帅小伙，大约有22岁，那天跟他妈妈来找我，一直等到我看完所有病人，才过来看。原来这个小伙子得了个怪病，症状是什么？
就是尿道发痒，发疼，检查也做了，去了很多医院，跑了很多地方，都看不好，也没检查什么病，就是有这个症状，你说奇怪不奇怪？？
这个病应该怎么看？？
西医肯定是先做化验，找证据，但是尿液检查，肾功，B超，CT，全用上了，没毛病！~
最后诊断是神经性的。
那么我们中医怎么看呢？？很多人认为中医就是个五行的小圈圈，在里面转来转去，怎么说都能说得通，治病又是气又是血的云里雾里的，弄不清。其实中医最讲究实事求是，前面一篇文章我不是说了吗，辨证论治，实际就是实事求是。
好的中医，犹如一个断案高手。第一步肯定是收集线索
首先是望，病人精神可，神色略焦虑。面略黄，眉黑，唇红而干。体格健壮。
精神可：说明神智正常，非精神类病人，另外也说明病人作息尚可，脑力可以得到很好休息。
略焦虑：疾病所致。
面略黄：说明平时饮食习惯不是很好，所以呈现脾虚症状，后来仔细问，应该是吃药太多，伤了脾胃。
眉毛黑：正值青年，肾气充足（这个以后都要作为用药依据）
体格健壮：行动敏捷，说明筋骨无病，病在内。
闻：声羽。
什么意思呢？它是五音的一种，象征水声，音细而长，在人身象征肾水。很多大男人你看着非常的史泰龙，一开口却是张信哲那种声音，（就是羽声），必然病在肾，但是你看长的就白白净净的，文质彬彬，然后是羽声，属于正常，白为金，金生水，是好事儿。这是中医的认识，对于这种认识，没有科学道理，只有实践，不信可以去观察，你就会相信。
切：脉细而略沉，是那种非常非常典型的细。
本来该是望闻问切，切是最后把关的，但是现在的人 ，看一个中医水平，都以为脉诊最神，不开口能说病，就是厉害！其实这是不对的。西医的CT还看不了白细胞高低呢！你化验血能化验出病人是男是女呀！每一种检查都有它擅长的范围，有意的扩大这种检查的范围，对于诊断疾病非常的不好，容易误诊。
但是我们做医生的，也没办法，本人是自负盈亏个体经营，比不了领皇粮的中央军，有时候也得注意市场的需要不是？？
这种脉象，再加上声音，凭经验，肯定是肾系相关疾病。而且他这个脉的尺脉最下面，就是泌尿生殖前列腺部位，有一个点状的晕。这就更加明白了，肯定是泌尿生殖的问题！
问：先问主诉，哪里难受啊？
医生，我尿道发痒，发疼！已经一年多了。
果然如此！
看来我估计的不错，然后呢？怎么引起的？（这是追问病史，犹如断案，要问清来龙去脉）
没啥原因，就是不知道怎么回事开始了。
不会的，你躺床上，我看看，
我给病人做了个腹诊，这同西医的不太一样，不仅仅是探查深部脏器，我们中医还要求感受皮肤的温度，腹壁的肌力。
病人的小腹部非常凉。、
你仔细想想，是冬天犯病还是夏天？有无受凉史？
我这么一说，病人突然大叫一声，哦！！对对！是夏天，我洗完澡，光身子吹空调，完了就出现这个情况！
听完这个我心里基本有了谱，接着我又仔细问了他大便情况，汗出情况，睡眠情况，等等，（这在问诊中，虽不是病人主诉，属于辅助判断，但是在疑难病中，辅助却往往成了主诉，比如这个病人的腹诊发凉，其实才是最重要的证据）
病人其他都还可以，二便饮食睡眠基本正常。
那么收集症状之后，是分析症状，犹如包公断案，收集线索，然后判断线索。
那么主诉尿道痒，伴疼，脉细，声羽，这个基本可以判断，病位应该属于中医的肾膀胱系统（这点和西医是相合的）。痒为风，痛为血分。
然后是病史的证据，洗澡受凉，俨然是风寒有力的证据，那么还有一个热的证据没有，因为脉象不数，想到这点我不由迟疑了一下，突然又想起，热的证据是有的啊，那就是病人的嘴唇，红而干裂，这正好是任脉的起点！这是风寒郁久化热啊！
那么病因，病机，都有了，下面就是方药。
我开的什么？就是荆防败毒散加减！
治什么的？
各位可以百度，治感冒的！
各位先不要笑！我拿一个治感冒的方子治泌尿系的问题？？是不是这个医生有问题呀？？
我告诉各位，我脑壳正常滴很！
这个就是个伤风！
伤风感冒，鼻子痒，，各位都有过吧！
这个病人，是伤风伤到下面了呀！
金元四大家，有个李东垣，擅长用风药，就是祛风的药，治疗脾胃病，我一直不解，为什么治疗脾胃病，用风药？不用些木香砂仁，养胃丸之类的？？这个时候我突然明白，他那个胃病是因为体质正弱的时候，伤了寒风呀！所以要用祛风药！还有大名鼎鼎的桂枝汤，不仅仅治感冒出汗，还治疗胃病。还不明白呀，那么我再说一个名词，“胃肠型感冒”，伤风引起拉肚子呀~！
既然风能伤肠胃，凭啥它咋就不能进膀胱尿道哩？？
OK！还有朋友说这不科学，那么咱们以科学的方法来证明我的说法：
那就是
事实！
事实胜于雄辩，存在就是道理！
这个病人是两剂药见效！
不痒了！
效果难道不是事实吗？？
事实证明我是对的！
不仅仅是不痒了，脉象也由细变粗，由弱变强！
二诊我略微调了一下，加了点附子的量，开了五天。
奇怪的事情又发生了！
病人倒是不痒了，但是又突然高烧不退，浑身寒战，疼痛！
这是怎么回事？？呵呵！西医朋友肯定想到病毒炎症，固然这是应该想到的，但是这个病人不是，这是当时伤的寒风，从里外出的表现！
这才是真正的排病反应！！
那么这里我要说明一下为什么我如此自信的认为。
这是有证据的，而且是在我意料之中的。
前面说过，病人小腹凉，但是病人眉毛很黑，这是肾气充足的表现，尿道的问题，只是肾气暂时被寒风压抑住了的表现，现在想来，单纯寒风也不会固定到尿道，很可能，病人当时或者病的前后，喝了冷饮，内寒外风，才会形成巢穴。所以在开方的时候，第一次仅仅用了很小量的附子，结果脉粗了，有力了，不痒了，但是小腹仍然凉，这说明寒风渐去，但是巢穴仍旧未被撼动，所以第二次加强了附子的量，这个时候，正气充沛，所以才出现托邪外出，浑身寒战高烧的情况！那么高烧是在外呀！尿道的病位是在内呀！由内到外，这是好转呀！
所以你看，中医不是乱开方的，这要有依据！眉毛黑，正年轻，这就是依据！所以第一次附子量就小，如果是老年而且眉毛淡，神情比较淡漠呢？这说明肾气亏虚的比较厉害，一定要用比较大量的附子，小量频服，如果舌面光，舌苔少呢？那就要加上熟地了！
你看，一步步全有依据！至于为什么用荆防？
这里不是随意的，古时候有个通关散，就两位药，荆芥大黄，治什么？前列腺小便不利，这个荆芥啊，就能入尿道这个经络！
这就是事实！不科学吗？但效果怎么说呢？非常好！
什么是科学？科学是机器来决定的吗？以前很多认为科学的东西，都被现在的科学推翻了！那么以前的科学，科学吗？
如果现在科学足够发达到绝对的地步，疾病绝对不会存在！
治不好，解释不了，至少说明，现代医学，依靠机器来决定疾病的模式，是有它的死角的！
而中医，是基于事实，观察而来，它的实验室，是整个自然，这种严密，缜密的辩证模式，不是哪个时代一下从石头缝里蹦出来的，是几千年的实践的结晶！具有科学的真实性！
传统的中医，在人们心中似乎都是很神秘又很深奥的样子，我说，不是的，中医是很直白，很贴切，很自然的，字里行间，理法方药都是自然的表达和流露。或许文言文比较晦涩难懂，但是实际看病过程就是这么鲜活。
新时代，喜欢中医的朋友们越来越多，应很多朋友要求，写这么一篇病例，希望各位能够喜欢，如有错误地方，敬请指正！
如果哪位朋友希望了解中医治疗某方面疾病的一些知识，可以扫描公众号或者我的二维码，留言给我，我会抽时间，在以后的文章中陆续写出！
