原创 -06-22 饭团 浩 推拿典范 推拿典范
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功能介绍 范炳华,浙江中医药大学二级教授、主任中医师、博士研究生导师。曾获全国高等中医药院校教学名师,为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 本平台主要介绍范炳华教授多年临床经验的总结、临床案例的分享以及个人临证思维的交流。
相信
“妈,我腰疼。”
“瞎说,小孩子哪有腰!”
小时候听过这句话吗?
BELIEVE
当然,这句话,没有任何的科学依据,小孩子也是有腰的,因为各种原因也会出现腰部损伤或者腰痛。但是妈妈说出的这句话也有她的故事……
孩子出生后,很多母亲逐渐开始出现腰痛的症状,并且不得不忍受腰痛的持续折磨。虽然尝试了各种方法,但都只能得到短时间的缓解,稍一劳累,腰痛就会复发。很多母亲几年甚至十几年了仍忍受着这样的痛苦。或许,这真的和怀孕有着密不可分的关系!
来自诸暨的张女士就是这样,31岁,是一位教师,孩子已经3岁多了,从三年前开始频繁出现左侧腰腿部酸麻、疼痛,常常因为疼痛难忍而无法完成教学任务。因此近两年,不得不四处求医,从诸暨到绍兴,再到杭州。曾尝试过针灸,倒是能缓解几天,但旋即复起。经磁共振检查后显示腰3/4椎间盘膨出,腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,椎管狭窄。骨科医生说:“手术!”。带着对手术的犹豫不决,张女士来了推拿科范教授的门诊。就诊时,患者能行走,但见厥臀跛行,查体:腰部活动受限,左侧骶棘肌痉挛明显,腰骶部压痛( ),左骶髂关节压痛( ),髂后上棘凹陷,左下肢较右侧长约1.5 cm,双侧直腿抬高试验(-),骨盆分离试验( ),左“4”字试验( ),双足拇趾背伸和跖屈肌力正常。拍了X片,见明显的左侧骶髂关节高密度影。结合患者分娩后症状开始出现,范教授考虑可能是分娩导致的骶髂关节错缝而出现该症状,腰椎间盘突出可能并不是折磨患者多年的真正原因,故尝试用自创的蛙式四步扳法予以诊断性治疗,仅一次治疗,患者腰痛情况就明显缓解,腰腿痛也大为减轻,连续治疗5次一个疗程后,症状完全消失,腿痛腿麻再也没出现过,腰突症不“刀”而愈了!
对于产后腰痛,很多妈妈都是深受其扰,然而妇产科事实上并没有特别好的治疗手段,只能在月子期间静卧并辅以骨盆带捆扎等护理治疗,而然效果并不理想,这时就需要使用中医正骨的方法去解决了。
至于本病的病因有着较为明确的认识:妇女妊娠、分娩及产后,体内激素水平发生变化,黄体酮分泌增加,使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛,关节间隙增大,活动范围也增大,有研究表明产后正常骨盆改变包括子宫增大、宫内积血、耻骨联合和骶髂关节增宽,以及骶髂关节积气。而骶骨和髂骨间的耳状关节面,容易在外力作用下造成微小移位,以致局部出现粘连、充血、水肿等无菌性病理改变,又因耳状关节面极不平整,很难主动复位和对位,进而出现迁延日久的腰骶部疼痛。
以此见得,对于这种腰痛最直接的解决办法就是改变这种微小的移位,范炳华教授针对这种情况,自创了蛙式四步扳法,对产后腰痛有着明确的治疗作用。手法后附,如下:
自体牵引势
屈膝屈髋势
屈膝屈髋外展势
外展后伸扳势
由于分娩后腰痛成因常常较为复杂,多种因素掺杂,又因为哺乳等原因无法及时进行辅助检查,故此时只能依靠医者的经验诊断此病。
病友们可至浙江省中山医院推拿科
专家门诊就诊
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