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导语
每周六周日早间的9:00—10:00，《健康984》节目会为您打开健康的大门，一定会让您受益匪浅。肾脏是人体的血液净化工厂，负责清洁过滤，排出废物，调节血压，它也是一个隐忍的“硬汉”是个沉默的器官，我们今天节目的话题是：伤害肾脏的坏习惯。
节目时间
每周六、周日上午
9:00—10:00
本期主播：箫杨
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嘉宾介绍
张澎，主任医师，宁夏银川市第一人民医院肾内科主任。现任宁夏医学会肾脏病会委员，中华医学会肾脏病分会全国青年委员；从事临床工作20余年，主持自治区科技支撑项目及市级/校级科研多项。
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本期节目内容
了解肾脏，了解常见的肾脏疾病
肾脏，是人体的"血液净化工厂”，负责清洁过滤、排出废物、调节血压等多种生理功能。肾脏的储备国内是非常强大的，当肾脏的功能下降到30%时，才会有轻微的症状，损伤到只剩下约10%的功能时，人才会有食欲下降、乏力、恶心等症状。在此之前，人未必会感到不适。
根据北京大学第一医院肾内科，针对我国13个省份，40多万人的调查数据显示：中国每10个成人，就有1个是肾病患者。可很多人却说：不可能！我感觉我的圈子里就没有人有这个病，在你们没说之前，我甚至没听说过！尿毒症是所有肾病发展到晚期阶段的表现。数据统计，截止，我国尿毒症血液透析约55万3千人，腹膜透析约为5万5千人，总数60余万人。我国肾病疾病谱正在悄然发生变化，原发性肾小球病虽然在下降，然而糖尿病、高血压、环境污染、肥胖以及人口老龄化导致糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾病（CKD）人数却在激增！尿毒症并非一蹴而就的疾病，“突发”不是它的特点。往往在此之前，肾脏已经病了很久，只是患者没有意识到。肾病早期重视，不仅花费的金钱远远少于晚期肾病，并且治疗效果也大不相同，早期管理更容易达到接近健康的状态，患者的生活质量不可同日而语。
肾脏有哪些功能？肾脏，俗称"腰子”，左右各一个，虽然只有拳头大小，却承担着极其重要的生理功能：
1、排泄：排泄将肌酐、尿素、尿酸等各种废物排出体外2、清除：将药物从体内清除3、平衡：维持体内水的平衡4、控压：协调血压稳定5、健骨：将维生素D转化为活性维生素D，强健骨骼6、造血：控制红细胞生产
肾脏储备能力强大，即便失去一个肾脏，人的生活也不受影响。同时，由于肾脏内部没有痈觉神经，有时候肾组织发生明显病变，它也不喊疼，是个名副其实的哑巴”器官。一个可怕的事实是，随着现代生活水平的提高，我国慢性肾脏病的发病率逐渐向发达国家靠拢，约达10.8%。由于肾脏病隐匿性的特点，大众对这个疾病知之甚少。
肾脏发出的求救信号有哪些？
乏力：头晕头疼、乏力等，多由于血压升高、贫血所致。
浮肿：眼周浮肿，由于水平衡紊乱，水潴留在组织疏松的地方，引起眼周、下肢等部位浮肿。
纳差：吃不下饭，恶心、呕吐，常见于终末期肾病患者，由于代谢废物累积在体内影响消化功能。
瘙痒：瘙痒由于尿素不能经过尿液排出，增加皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒。
小便：尿色改变（发红）、夜尿增多或者尿液表面一层细小泡沫且经久不散，以尿检结果为准。
肾脏疾病如何做检查：
以上症状并不特异，除了肾脏病，也有可能是身体其他问题引起，可去肾内科化验确定：尿检（尿常规和尿白蛋白肌酐比） 血检（肾功能） 肾脏B超
以下为肾病危险因素，以下人群，需重视肾病筛查：
糖尿病、高血压、高血脂、痛风、肥胖、吸烟过多、长时间用药、有过急性肾损伤、有肾脏病家族史、出生低体重。
伤肾的那些事：
健康人，从出生至40岁的肾功能一直一般维持在100%，之后随着身体正常老化，肾功能每年平均下降1%，到60岁肾功能剩下约80%，80岁可预期为60%。当肾功能剩下约10%才需要透析维持或者肾移植。为了不让肾脏因为各种不良习惯和危险因素，而提早退休，我们多学习如何保护它，才是明智之举。
1、高蛋白质饮食
行为举例：无肉不欢，每日大量吃猪、牛、羊肉，爱好各类加工肉，滥用蛋白粉。
原理：动物模型显示，高蛋白饮食会扩张转入小动脉，从而增加肾小球滤过。随着时间的推移，肾小球高滤过本身损害肾小球，加重肾脏纤维化。
建议：雨露均沾，素占多，肉适量。
2、口味重
行为举例：长期吃各类含盐量高的咸菜、辣条等，过多使用盐、酱油、鸡精味精等调味料。
原理：高盐诱导肾脏灌注压力增加，增加钠、水潴留和血管阻力。
在物资匮乏的年代，冰箱不普及，人们需要利用盐来腌制保存食物，食盐摄入多，但是当时高血压发病率并不高，是因为那时人们的体力活动较多，出汗量大，盐分会随汗水排出体外。
建议：少盐，多使用天然调味料如葱、姜、蒜、辣椒改善口味。
3、胡乱吃药
行为举例：听别人说什么药特别好，不管肾受不受得了，随意瞎吃。
原理：肾脏是清除药物的主要器官，经常暴露于各类药物，容易造成肾损伤。
建议：不乱吃任何药物，包括宣传”无任何毒副作用“的药，只在有必要的情况下在正规医师指导下用药，规避风险。
4、感染：行为举例：经常扁桃体发炎，牙周炎、泌尿系感染等
原理：微生物可诱发免疫反应，通过血液循环攻击肾脏。
建议：增强体质，减少感染急性发作。
5、抽烟、酗酒、熬夜、缺乏锻炼
糟糕的生活习惯，不仅会伤害肾脏，也会伤及其他器官的健康。
6、高血压
原理：高血压引起薛敢膜增厚，导致大中小血管狭窄，引起肾小球缺血性损伤，肾小管萎缩。
血压高与肾脏病”狼狈为奸“，肾脏病可以引发高血压，高血压又可以进一步损伤肾脏。
建议：改变不良生活习惯，血压依然不能控制者坚持服用降压药物。
7、血糖高
原理：糖尿可通过多种途径损伤肾脏。如增加肾小球滤过压，高血糖直接引起系膜扩张、损伤，刺激细胞因子活化。
建议：改变不良生活习惯，血糖依然不能控制者坚持服用降糖药物。
8、蛋白尿
原理：蛋白尿是肾损害的标志，又是加重肾损害的最重要因素。
建议：重视定期尿检，出现尿蛋白，尽快纠正肾内科，持续控制好蛋白尿。
诊治肾脏病的几个误区：
1）腰疼是肾有问题
腰疼不等于肾不好，因“腰疼”就诊肾内科的患者，很多是其他疾病比如腰椎等问题引起。和大家想的不一样，肾脏真要出毛病，大部分时候不会“通知”我们，肾病常来得悄无声息，让人难以察觉，人称“沉默的杀手”。这也是为什么许多肾病患者直到严重肾功能不全，甚至是尿毒症阶段才发现肾脏早已出问题，只是一直不检查不知情，追悔莫及。
2）降压药伤肾
降压药是肾内科使用最广的一类药物。肾不好容易引起血压升高，血压高又会伤害肾脏。要想打破恶性循环，必须坚持用降压药控制好血压，这不仅不伤肾，对肾脏还有持续保护作用。
3）西医是治肾病的“标”，中医才是治本，中药无毒
不管是看中医还是西医，都有靠谱的医生和不靠谱的医生！不管是用中药还是用西药，慢性肾病都难以完全根治！速战速决、一劳永逸的思想，在肾内领域行不通。众所周知，中草药是祖国医学的宝贵财富，在许多疾病的治疗中有较好的疗效。在国内，中药治疗肾脏病也很普遍。然而很多人都认为“中药的副作用少，甚至无副作用，可长期使用”，这样的错误观念导致有些人盲目使用中药。正因为“是药三分毒”，不只是西药有副作用，中药一样会有！而且部分中药的毒性还比较大，甚至没有研究得太清楚的情况下，咱们肾友不要单纯的认为“中药天然无害，或者是毒副作用小”，对中药保持警惕之心，不可擅自随意服用，不可偏信江湖游医。
微信编辑：箫杨
音频剪辑：箫杨
