近年来，甲状腺类疾病发病率越来越高，这与很多因素有关，比如外界环境压力、病毒或细菌感染、饮食影响等。很多人在体检时发现患有甲状腺类疾病后，寝食难安，非常恐慌，给生活增添了不少困扰。
不了解的疾病才是最可怕的疾病。据统计，在我国甲状腺功能异常的发病人群超过了2亿人，甲状腺疾病对国人健康是一个严重威胁，但认知率仅有18%。
其实，甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部喉结正下方，气管两旁。几乎凝聚了人体内80%以上的碘，主要功能是利用碘来生成甲状腺激素。甲状腺激素对于调节能量在身体里流动的速度、制造蛋白质，调节身体里各激素的平衡起到关键作用，像如身体长高就和它紧密相连。
也许您会问，
当甲状腺出现问题时，
身体会有哪些反应呢？
头发脱落
甲状腺激素分泌过少会影响头发的生长周期，从而导致头发脱落。遇到长时间脱发严重的最好去医院检查甲状腺情况。
失眠
人体的内分泌系统对于睡眠有着很重要的作用，甲状腺一旦出现问题，人体不能分泌出足够的甲状腺激素来使用，对于内分泌的紊乱没有起到一个控制平衡的作用，自然会影响到睡眠质量。
脖子变粗
如果甲状腺出现问题，它分泌的甲状腺激素就会失调，长此以往，就会出现脖子肿大症状。严重的话，还会影响呼吸、说话等。
当身体发出这3个“信号”时，我们一定要保持好心态，及时到医院问诊。
为了满足广大甲状腺类疾病患者的就诊需求，山东省立三院开设甲状腺多学科综合诊疗中心，为甲状腺结节、甲状旁腺疾病患者制定综合治疗方案，提供一站式诊疗服务。
中心介绍
山东省立三院甲状腺多学科综合诊疗中心，成立于3月，是山东省甲状腺癌大数据创新联盟副理事长单位。
中心由甲状腺外科专业牵头，成员涵盖内分泌科、肾病免疫科、泌尿外科、超声科、影像中心、病理科等多科室高年资专家。
中心常规开展甲状（旁）腺疾病的各类手术，包括常规开放手术、腔镜下颈部无瘢痕手术等。腔镜甲状腺手术技术（采用全乳晕、胸乳、腋窝、经口途径），实现术后患者颈部完全无瘢痕，恢复快，不影响颈部功能，快速恢复正常工作生活。
腔镜甲状腺手术适应症：
1、良性肿瘤最大径<4cm,可适当放宽指征；
2、需要手术的甲亢病人，甲状腺肿大应不超过II度，单侧腺体重量评估<60g；
3、分化型甲状腺癌直径<2cm,,未侵犯临近器官（中国医师协会甲状腺外科分会，腔镜甲状腺外科专家共识）。
在严格掌握适应症的基础上，对于年龄较大、基础疾病多、无法耐受手术的患者，成熟应用超声引导下甲状（旁）腺结节微波消融手术，更加微创无痕，让老年患者获得与手术相似的治疗效果。
甲状腺结节射频（微波）消融适应症
有手术适应征的甲状腺良性结节患者，有手术禁忌症，患者强烈拒绝手术治疗，结节穿刺病理诊断为良性病变。
典型病例一
甲状腺淋巴瘤诊断困难，多需要行肿瘤或异常淋巴结的完整切除病理诊断，粗针穿刺在甲状腺诊断领域相对风险较大，各大医院开展较少。山东省立三院甲状腺多学科综合诊疗中心在多学科配合下能够完成甲状腺肿瘤的术前多点粗针穿刺。为明确患者诊断结果，对症治疗，奠定了坚实的基础。
72岁的女性患者孙阿姨，十多年前发现颈部有一肿物，30年前孙阿姨曾做过甲状腺右叶结节切除术，由于年纪较大，还患者高血压、冠心病等基础性疾病。今年4月，孙阿姨曾到省内三甲医院入院查体，发现气管右偏，左侧甲状腺巨大肿物，大小约10cm*8cm，颈总动脉及颈内静脉相应外移，左侧颈部触及肿大淋巴结。超声检查显示为桥本甲状腺炎、甲状腺左叶钙化灶，左侧颈部淋巴结肿大。初步诊断是甲状腺左叶肿物，桥本甲状腺炎。做了超声引导下甲状腺微波消融术，粗针穿刺活检，病理显示为桥本甲状腺炎，部分细胞增生活跃。于是孙阿姨就回家修养了。
没想到今年7月，孙阿姨发现颈部的肿物明显增大，于是来到了山东省立三院，怀疑是甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、颈部淋巴结转移。为明确诊断，在超声科孙英姿副主任的协作下成功开展了引导下甲状腺肿物及淋巴结术前多点粗针穿刺活检术，病理结果为桥本甲状腺炎，部分细胞增生活跃，淋巴结未查见癌。但分析患者病史，甲状腺肿物及颈部淋巴结，较前快速进展，考虑甲状腺恶性病变可能性大，重新病理会诊，结果发现了粘膜相关B细胞甲状腺淋巴瘤，于是为孙阿姨后续治疗制定了方案。
典型案例二
50岁的男性患者，十年前曾做过甲状腺癌手术，一个多月前声音出现嘶哑的情况，检查发现肿瘤侵犯了颈总动脉、气管，颈总动脉移位到肿瘤前方气管旁，甲状腺癌复发，但因手术风险大，患者辗转当地多家医院均未给予收住院治疗。后经专业推荐，患者慕名来到了山东省立三院就诊。
入院后，为患者进行了全面的检查，其中颈胸部增强CT检查显示，右侧甲状腺区级上纵膈占位，考虑为甲状腺癌术后复发，喉咽右侧壁增厚并喉室异常密度影。肿瘤与气管颈总动脉、无明显动脉无明显间隙。颈部增强MRI检查显示，右侧甲状腺区异常信号影，结合病史考虑为甲状腺癌术后复发。两腺血管外科副主任张金庆接诊后，充分评估患者病史及基本情况，启动了甲状腺MDT多学科会诊讨论，组成了由甲状腺外科、影像中心、耳鼻喉科等多学科专家团队，充分评估，制定了具体治疗方案与预案。
术中，张金庆主任带领团队完整切除了复发的甲状腺肿瘤，解除了患者的病痛，并为后续治疗制定方案，目前患者已顺利康复出院。
专家介绍
张金庆，山东省立第三医院两腺血管外科副主任，甲状腺多学科综合诊疗中心(MDT)负责人。
擅长普外科疾病的诊断及综合治疗，尤其擅长乳腺甲状腺外科疾病的微创手术治疗及个体化综合治疗。主持院级新技术三项，开展常规手术甲状腺良恶性肿瘤的根治术，开展颈部无瘢痕全腔镜甲状（旁）腺良恶性疾病的手术治疗，治疗及美容效果兼具，完全避免颈部手术瘢痕。开展乳腺良恶性肿瘤的个体化综合治疗，开展乳腺癌保乳根治术及前哨淋巴结活检术保留腋窝功能，开展乳房自体急假体重建。超声引导下乳腺肿瘤微创切除，甲状腺乳腺结节微波消融术，几乎零切口，完美无痕。社会兼职：中国抗癌协会康复会乳腺甲状腺肿瘤分会委员
中国抗衰老促进会乳腺健康分会委员
山东省医师协会乳腺甲状腺分会委员
山东省医师协会普外科多学科综合治疗分会委员
山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗分会委员
山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会委员
山东省研究型医院协会甲状腺疾病分会委员
山东省健康管理协会肿瘤分会委员
山东省疼痛医学会青年委员会乳腺肿瘤学组副组长
山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会委员
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供稿：两腺血管外科
审核：两腺血管外科
编辑发布：集团工作部
