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家庭医生签约服务是全民健康的基础，只有让全民都有了自己真正信得过的家庭医生，医患双方密切合作，才会有全民健康。
日前，“‘互联网+’助力‘健康中国行动’”高峰论坛在京举行。
会上，首都医科大学全科医学教授、中国全科医学开拓者顾湲表示，我们发现慢性疾病靠大众健康教育、打疫苗等传统的公共卫生手段很难解决，需要靠生活方式的全面改善来逆转。根治慢性病应从“治病”走向“管人”，而真正有精力有能力管理病人的人应该是基层的全科医生。
“一个专科医生给患者量血压时，发现血压高就会给他吃降压药，经常容易忽视高血压背后病人的血糖问题、代谢问题、不良生活方式问题。”顾湲认为，专科医生对于慢性病的角色应该是技术后盾，是最后的抢救者。对于大批的慢性病患者和高危人群，由基层的全科医生进行全方位管理最合适，这就要求全科医生不光会看病，还要了解与熟知各种影响健康的因素，学会做家庭或社区健康管理的第一责任人，全科医生可以说是健康中国的一线指挥官。然而目前基层医生能力有限，大部分人没有受过这种特殊角色的训练。
顾湲表示，家庭医生签约服务是全民健康的基础，只有让全民都有了自己真正信得过的家庭医生，医患双方密切合作，才会有全民健康。
“那么基层医疗靠什么来吸引百姓?我认为首先是靠需求为导向的服务，例如常见病症的诊治。”顾湲表示，方便价廉、安全有效的首诊服务能正确处理80%以上临床常见问题——要求基层医生能做到小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管。
在基层全科诊疗中的服务产品要体现与大医院专科的差异化，一是制造和大医院不同的就医体验，解决拥挤、候诊长、就诊短的问题；二是补充大医院服务不能满足的需求，如解释咨询、个性化服务、照护家人；三是培养民众主动健康的意识与能力，如自助服务、自主管理、长期合作，靠及时解决问题吸引客户，靠长期互动合作黏住客户。
顾湲提醒，目前很多人工智能的产品都是把大医院大专家的思路复制以后，直接拿到基层去用，但是他们不知道其中很多东西不那么合适，很多东西需要调整。这个事情是需要基层医疗界，甚至是互联网界好好思考的。
顾湲建议，基层家庭医生除了需要扎实的临床基本功，在服务中还要特别注重体现全科医学新模式的以人为本、以健康为中心的全生命周期健康管理特色，并在诊疗程序中增加临床预防环节。还要利用一些工具，如健康档案、健康护照、互联网及人工智能等，让民众看到现实的健康风险，增加遵医抗病的动力，再经过医生的悉心引导与培养，成为慢性病管理和健康管理的“医助”。必须认识到，医患同盟式的主动服务是全科医学最重要的服务业态，而护士是这个同盟中不可或缺的关键角色；还有病人、社工、义工和病人家属等各种力量和资源也可以加入到健康管理的同盟中来，大家都形成一种对同盟的归属感、成就感和自豪感，这样一来，作为同盟核心的全科医生就成了社区领袖，成为最好的五星级医生。
顾湲表示，要想真正实现“健康中国2030规划”和世卫组织的人人健康目标，就要从健康家庭、健康社区的建设开始，逐渐推广到整个国家。相信在互联网的帮助下，可以更快实现这个目标。
文章来源|健康时报
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