人流手术主要是避孕失败的一种有效补救措施，适合用于妊娠早期，即怀孕3个月内且有终止妊娠要求的女性。手术方式包括吸引流产和钳刮流产。
虽然人工流产成功率极高，安全性也不低，但仍然难以避免会对女性生殖系统产生一些负面影响，例如月经失调、宫颈粘连、宫颈损伤等，并有可能导致继发不孕。对此要提高警惕，了解造成人流术后继发不孕的常见原因并加以防范。
造成人流术后继发不孕的原因很多，包括年龄、人流次数，但最常见原因则是输卵管狭窄、盆腔粘连、子宫内膜异位症及月经异常等4大要素，现将这4大要素的特点简介如下。
一、输卵管狭窄
输卵管狭窄是导致人流术后继发不孕的最常见原因，据统计，占到全部病例的57.5%。
众所周知，输卵管是衔接卵巢和子宫的生殖器官，也就是卵细胞和精子相互结合的部位。一旦输卵管狭窄，就会阻碍卵细胞和精子的同卵结合而引起不孕。
如果人流手术中消毒不严格，有可能引起输卵管炎症。炎症可致输卵管出血、肿胀、粘连及扭曲，导致输卵管狭窄，最终造成其摄取精子的功能受到影响，受精卵无法着床，致使继发不孕。
二、盆腔粘连
人流手术操作不当，加之消毒不严格，就有可能引起盆腔粘连。
盆腔粘连是指盆腔内的组织器官如子宫、输卵管、卵巢等器官受到感染而发生了炎性病变，导致组织充血、水肿、分泌物增加，如果治疗不及时就会形成盆腔粘连，就有可能造成子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等，这些病变都有可能造成继发不孕。
三、子宫内膜异位症
人流手术操作不当，导致医源性的内膜移植，人为造成子宫内膜移植到某些部位，就会造成子宫内膜异位症的发生。
子宫内膜异位症是不孕的常见原因之一，这是因为异位的子宫内膜也会发生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜而形成粘连，一旦粘连包绕了卵巢，就会阻碍排卵，必然导致继发不孕。
四、月经异常
月经异常意味着经期紊乱，延长或缩短。
无论是经期延长还是缩短都会使得卵细胞和精子的同卵结合几率下降，同时，月经异常还表明黄体功能不足，也会增加不孕的风险。
所以，人流术后的女性如果出现月经异常，怀孕率往往有所下降。
无论如何，预防人流术后继发不孕关键措施是要避免人流手术或减少人流手术次数；其次是要严格手术操作，特别是要严格消毒，避免医源性要素的不利影响；再次是在人流术前要彻底治愈阴道炎和宫颈炎，以预防病原菌对术后生殖系统的侵袭。
一旦继发不孕，可去医院检查是何因所致，采取相应治疗措施，例如，输卵管狭窄、盆腔粘连、子宫内膜异位症可在宫腔镜、盆腔镜下行粘连松解术及输卵管整形术，月经异常可选择人工周期疗法进行治疗，以争取再次妊娠。
韩咏霞/文
美术编辑 赵阿曼
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