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病历写错一句话 几十万赔偿金差点打水漂!

时间:2023-06-13 11:26:48

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病历写错一句话 几十万赔偿金差点打水漂!

最近,掌门有一个客户实在是太揪心了:因为病历上写错一句话,导致几十万的理赔差点打水漂了。事情的缘由是怎样的呢:有一天,投保人在起床后突然失去知觉,倒地昏迷了,送去医院之后诊断为突发性脑出血。当投保人拿着相关资料找保险公司理赔的时候,却被拒赔了。投保人当场蒙圈了,不知道问题出在那儿。原来,问题出在投保人病历上的这句话“有7~8年高血压病史”这是投保人根本就没有的病,纯属扯淡嘛。经过与主治医生多次沟通后,主治医生最终承认是笔误,是由于病人来时情况紧急,人多嘴杂,导致医生误判。幸运的是,最终医院出具了相关证明,证明“有7~8年高血压病史”是笔误,投保人投保的时候身体确实是健康的,最终顺利获得理赔。病历几乎人人都有,但有很多人都忽略了病历的重要性,造成在理赔的时候出现各种bug。【怎么避免病历出现问题?】1、就诊时主动告知如果买了商业保险,或者即将要买商业保险的,看病时一定要提前告诉医生,避免一些对我们投保或者理赔不利的表述。由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。2、病历避免这些描述保险拒赔中一个高频词是:带病投保。一旦跟这个词沾上边,很大程度你的理赔过程会很不顺利,甚至拒赔。所以,在病历中最好避免引发相关联想的词汇,例如:先天的,原生的,N年前的,旧病复发等。同时大家在跟医生描述病情的时候,自己不确定的一定不要说。例如过去的健康状况、疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史等——可能影响保险承保、理赔。3、选择二级或二级以上医院并不是所有的医院开出的病历都有效力,在大多数保险合同中,已经注明,需要选择二级以上的公立医院,有些甚至会对开具病历的医师提出要求。所以大家就诊前,一定查看下是否符合保险合同中的要求。但有时候毕竟时间紧迫,人命关天,也要在疾病缓解后再到符合的医院开具病历。【病历写错了,怎么补救?】万一病历真的不小心写错了,掌门建议你找到医院,请他们按照国家颁布的《病历书写基本规范》来修改。修改时,医生应该用双线划在错字上面,原有的记录要清楚可辨,并且注明修改时间,修改人签名,不得使用刮、涂等方法来掩盖或者去除原来的字。最好加上医院的公章,证明病历真实性。修改病历一定要医生来做,千万不要自己去改,因为病历上的信息修改有可能会被拒赔。另外,要谨慎保存票据和病历。在进行人身保险投保与理赔的过程中,保险公司确认是否承保与赔付,都以被保险人相关的病历资料为基准。所以病历资料的应用伴随保险承保至理赔的整个周期。医院给的一切票据都是保险公司理赔的重要依据,掌门提醒平时比较马虎的小伙伴,在这件事情上,一定要谨慎对待。

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