屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是骨伤科常见病和多发病。主要表现为屈指不利，关节疼痛，功能受限。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又叫“弹响指”、“扳机指”，系指屈指肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而至无菌性炎症，表现为掌指关节处弹响及疼痛。狭窄性腱鞘炎小针刀松解术治疗，可以明显对黏连的周围组织进行分离，患者痛苦小、创伤小。高频超声可以清晰显示屈指肌腱狭窄性腱鞘炎病变的部位，辨别其周围的血管、神经等重要组织结构。超声引导下针刀微创松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎达到了实时可视化操作，精准、安全，完全避免了损伤血管、神经、肌腱的可能性。
9月16日，我院超声科和疼痛科联合开展了超声引导下狭窄性腱鞘炎小针刀松解术，取得了令人满意的效果。
术前患者大拇指不能屈曲，活动严重受限。超声检查显示掌指关节处拇长屈肌腱腱鞘局部增厚（A1滑车），肌腱受压。诊断为狭窄性腱鞘炎，决定行超声引导下针刀松解治疗。
超声科段向霄医师与疼痛科刘中涛医师共同观察确定腱鞘狭窄的超声图像，并反复商量进针角度，以实现超声实时动态下准确的小针刀治疗。首先穿刺点及皮下2%利多卡因局麻，麻醉至增厚的腱鞘前后方。
手术操作过程大概十分钟，全程实现精准诊断，精准定位，精准治疗。术后患者拇指立即屈伸自如，连口称赞，对效果非常满意。
开展肌肉关节疾病的超声检查及超声引导下介入治疗，是最近几年超声医学热点之一。高频超声探头具有很高的分辨力，为超声引导技术提供了可靠的保障，成为介入治疗的主要手段之一。近年来超声引导技术在临床麻醉，特别是疼痛治疗中得到广泛的应用。
超声引导的优点
1、在直接连续的视野下操作进行
2、实施超声图像易于鉴别神经和血管
3、减低血管和神经内注射局麻药的风险
4、介入治疗时防止周围组织损伤
5、无射线、非侵入性、能满足动态显像、方便携带、准备简单、费用低廉
供稿｜超声科 李纳 段向霄
编辑｜排版｜穆宝华庞伊菲
