乳腺癌筛查 尿样检测乳腺癌 准确率超90% 德国弗莱堡大学医学院研究人员开发出一种通过尿样检测乳腺癌的方法，测定乳腺癌的准确率超过90%。这一方法未来可用于乳腺癌早期诊断和治疗。该成果已申请专利，并被刊登在《BMC癌症》杂志上。
弗莱堡大学医学院妇科的斯蒂克勒教授及其领导的研究小组成功发明了尿样检测法，在尿样中测定微RNA分子浓度的变化。微RNA分子控制细胞中的物质转化，乳腺癌患者的微RNA分子浓度水平与健康人有明显差异，通过对差异水平的检测，就可以确定诊断对象是否患有乳腺癌。
斯蒂克勒教授称，“微RNA分子非常适合作为检查乳腺癌的标准，新方法的准确率可以高达91%。”尿样检测法的最大优点是只需要几毫升的尿液，不需要采集血样或组织切片，对检查对象来说非常方便且没有痛苦。这一方法还非常适合乳腺癌治疗过程的检查，以及群体性体检。弗莱堡大学医学院已将这项成果申请了专利。
常用筛查方法 1.临床乳腺检查 CBE简便、易行，可重复性强，但敏感度低，受主观因素影响较大。从目前的研究来看，单用CBE作为筛查发现早期乳腺癌的比例仍较低，但其提供了一个让女性警惕乳腺癌发生的机会，如乳腺癌的危险因素、遗传问题、新的诊断方法等信息，从而收到间接的效果。
2.乳腺超声检查 BUS能较好地显示乳腺肿块的特征，可鉴别在X线片上看不到，同时也适用于致密型乳腺。中国女性约30%的乳腺为致密型乳腺，因一些小病灶的密度与致密型乳腺组织相近，此时BUS检查可以早期发现乳腺肿物并鉴别其良恶性。研究显示，在致密型乳腺，BUS结合MAM可以使病灶检出率明显提高。BUS能更加全面地观察乳腺组织。BUS操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等，对囊性肿物显示较MAM更为准确，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。
3.乳腺磁共振成像 MR成像技术具有极好的软组织分辨力和无辐射等特点，对乳腺检查具有独到的优势，特别是随着专用乳腺线圈及快速成像序列的开发应用，使乳腺MR影像质量及诊断水平有了很大提高。国外主要将乳腺MR检查作为乳腺癌高危人群的筛查方法，也用于临床、钼靶或乳腺B超无法定性的病变。近年来我国开展乳腺MR检查的临床和研究工作亦越来越多。
4.数字乳腺断层合成技术 是一项基于平板探测器技术的高级应用，是在传统体层摄影原理的基础上结合数字影像处理技术开发的新型体层成像技术。其优势是通过一系列不同角度对乳腺进行快速采集，获取不同投影角度下的小剂量投影数据，可回顾性重建出与探测器平面平行的乳腺任意深度层面X线密度影像。
5.计算机辅助诊断系统 运用计算机相关软件对数字化的影像进行去噪和特征增强，从而提取有诊断价值的特征。医师读片结合CAD诊断，可提高乳腺癌的检出率，特别是对直径<1cm的病灶，但CAD的假阳性率较高。
推广乳腺癌筛查，虽然可以降低乳腺癌死亡率，但同时也存在一定的局限性。例如，由筛查导致的过度诊断及假阳性结果带来的经济与社会压力。另外，筛查不可能检出所有的乳腺癌，一些检出的乳腺癌仍预后不良。但总体来说，筛查利大于弊。随着人们生活质量的提高，早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌，降低乳腺癌的死亡率势在必行。—END—
