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胃镜可用作治疗手段吗?胃镜检查前应做些什么准备?

时间:2019-08-02 20:42:48

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胃镜可用作治疗手段吗?胃镜检查前应做些什么准备?

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胃镜可用作治疗手段吗?可以。随着设备的改进和医生技术的提高,目前可以在胃镜下开展许多治疗,并且这些治疗都是微创的,有些还是某种疾病的首选治疗方法。例如,肝硬化并发上消化道大出血,胃镜检查如发现是食管静脉曲张破裂出血,较可靠的止血方法就是在胃镜下直接结扎这些曲胀的静脉。再如,晚期食管癌已广泛转移不能手术。而患者又因肿瘤梗阻不能进食。可以在胃镜下用激光等打通堵塞,或放置一金属支架,使患者在一定的时期内能够进食,延续生命并为其他治疗方法争取时间。食管、胃内异物,多数也可在胃镜下取出。

胃镜检查前应做些什么准备?为使医生获得清晰的胃内观察视野,对病人来说,最主要的准备就是确保在空腹状态下接受胃镜检查:检查当天需禁食至少5小时。如病人有胃排空延迟,禁食时间需要更长,一般早晨停止早餐即可达到要求,因经过一夜未进食,胃内一般不积存食物。另外,要告诉医生自己以往的一些特殊病史,如心脏病史、高血压史、不明原因晕厥史、手术史、过敏史等。对胃镜检查的方法、目的也应有所了解,放松心情,自愿接受检查。

临床指南上,给胃病患者做胃镜,是有严格的适用范围的。专业上,叫做胃镜检查的适应症,主要有以下几种:1、长期反复上腹部疼痛、饱胀不适,吞咽困难;反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便;不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血,怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病时;2、有上消化道症状,经钡餐检查未发现病变,需进一步检查者;3、需要鉴别消化性溃疡的良恶性质,或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者;4、原因不明的上消化道出血,可在24~28 h内行紧急胃镜检查,以确定出血原因,并可在胃镜下止血;

5、具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者,应定期复查追踪;6、用于消化性溃疡、慢性胃炎患者治疗后的复查;7、胃手术后残胃有症状时,检查或复查;8、胃内存在异物,需要检查与取出者;9、在胃镜下进行一些疾病的治疗,如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。

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