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中药益母草用于月经不调 子宫内膜异位症 妇科病经验文献集萃

时间:2019-06-05 14:59:48

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中药益母草用于月经不调 子宫内膜异位症 妇科病经验文献集萃

【月经不调】高忠英辨证论治月经不调化瘀行滞法用益母草:化瘀行滞法应用的代表方剂为益母草汤。据所统计, 益母草汤位居所有调经汤方第1位。益母草汤, 原为益母救急丹, 为高老祖传之方。其父高世卿继祖业三世为医, 尤精于中医妇科疾病的治疗, 其用方以益母救急丹为主方之一, 临证调以不同的随饮之品送服, 救治产后急证, 每多效验, 因而享誉京城。原方:益母草1 000 g, 当归250 g, 广木香60 g, 柴胡60 g, 白芍250 g, 川芎30 g, 共捣为细末, 加多种辅料炼为蜜丸, 临证调饮送服。高老继承之并在临床使用时, 变蜜丸为汤剂, 以施用方便, 随证加减, 使之成为治疗女子经产诸证的常用方剂。益母草汤的组成:益母草20 g, 当归10 g, 白芍10 g, 川芎10 g, 木香10 g, 柴胡10 g。方中益母草活血祛瘀, 性善走散, 具有活血通经、祛瘀生新作用, 为治疗妇女血瘀经产诸证之要药, 在原方中为君药。当归、白芍、川芎, 补血和血, 为臣药;君臣相配合, 补中有动, 行中有补, 血虚能补, 血瘀能行。用木香、柴胡为佐使, 调畅肝脾之气机, 取气行血行之意。六药相配, 共奏活血养血、化瘀行滞之功效。{王秀娟,赵宇昊 ,康学。高忠英辨证论治月经不调临床经验[J]。北京中医药 ,32(10),738-740}

【子宫内膜异位症】刘瑞芬教授辨治子宫内膜异位症用益母草。认为痰瘀互结兼肾虚是本病的发病关键,主张用周期序贯疗法以治疗子宫内膜异位症。非经期用药以活血化瘀、祛痰健脾之品为主, 兼以补肾, 经期则以化瘀止痛为大法, 正所谓“必伏其所主而先其所因”。常用基本方:非经期采用止痛调血方以化瘀祛痰兼以补肾:益母草、茯苓、生牡蛎、炙鳖甲、生蒲黄、炒五灵脂、续断等药物;经前3~5 d及经期前3 d可采用少腹逐瘀汤加减以温经化瘀定痛。止痛调血方中益母草为君, 辛、苦、微寒, 归肝、心、膀胱经, 能活血调经、利水消肿、清热解毒。茯苓、血竭、生牡蛎为臣药, 茯苓甘淡微寒, 入脾胃肺经, 功能化痰祛湿、健脾以除坚积, 且子宫内膜异位症患者下腹疼痛剧烈, 茯苓亦可宁其心、安其神。生牡蛎, 咸, 涩, 微寒, 能化瘀散结, 清热益阴、潜阳, 固涩, 直入血室。炙鳖甲、失笑散、续断为佐药。炙鳖甲“主心腹癥瘕坚积”, 入肝脾血分, 通血脉、散结、消癥, 有滋阴潜阳、软坚散结之效。失笑散为祛瘀止痛之圣方, 具有改善血液流变学及收缩子宫的作用。续断平补肝肾, 以治其本虚, 并有“养正积自除”之意。甘草为使药, 能调和诸药。诸药合用, 以达活血化瘀、化痰祛湿, 于软坚散结之中, 兼具补肾、定痛之功。{张登山。刘瑞芬教授辨治子宫内膜异位症经验[J]。天津中医药,,(02),95-96}

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