坐骨神经痛是由各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合病症。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛,并有发作性加剧。属中医学“痹证”“腰腿痛”范畴。
坐骨神经痛的中医辨证。
(1)寒湿外袭
下肢拘急疼痛,邪犯足少阳疼痛多沿腰腿外侧放射,邪犯足太阳多沿腰腿后侧放射。遇寒加剧,得热则舒,局部常有冷感,入夜尤甚,或肢体重着不移,伴肌肤不仁。脉沉涩或紧,苔薄白或白腻。
(2)肝肾不足
腰腿酸软乏力,筋脉时有牵引拘急,步履困难;过劳则疼痛加重,卧时痛减,烦躁盗汗,头晕耳鸣,面赤火炎,夜尿频多,大便干结。脉细或细数,舌红少苔。
(3)气血瘀滞
病程久长,反复发作或跌仆损伤。疼痛剧烈,痛如针刺或疼痛麻木,患肢不可屈伸,按压腰腿后外侧之经络穴位,多有明显压痛。脉细涩或沉迟,舌上多见紫色瘀斑。
三药一盐方
【组成】川牛膝、五加皮、当归各25g,盐250g。
【制法用法】上药混合后用火炒热装入帆布袋内,外用毛巾包好。放在臀部压痛点处,热敷30 分钟。凉后再用火炒热,反复熨敷。
【功效主治】强筋骨、活血通经、止痛。治疗风寒湿型坐骨神经痛。
丝瓜络方
【组成】丝瓜络30g,地龙20g,莱菔子12g。
【制法用法】共捣烂后外敷贴痛处。每日1 次。
【功效主治】通经活络、解毒消肿。适用于坐骨神经痛。
姜椒方
【组成】干姜60g,干辣椒30g,乌头20g,木瓜5g。
【制法用法】上药加水2000ml,煮30~40 分钟,趁热熏,水温后以纱布蘸药汁热敷患部。反复2~3 次,每日2 次,7 日1疗程。
【功效主治】温中散寒、活血消肿。适用于坐骨神经痛。
坐骨神经痛的日常护理和预防
1. 防止风寒温邪侵袭。风寒湿邪侵袭人体可使气血受阻,经络不通:既是引起坐骨神经痛的重要因素,又是导
致坐骨神经痛病情加重的主要原因。
2. 防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎,主要是由于感染或中毒直接捐害坐骨神经而引起。
3. 注意饮食起居调养。注意锻炼身体,运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干, 出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。饮食有节,起居有常,戒烟限酒,增强体质,避免或减少感染发病机会。
4. 治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用,严重胃病者宜慎用。
5. 孕妇使用内治法宜慎重,以免引起流产与早产
6. 激素类药物仅限于急性期,应避免长期服用,滥用。
7. 在急性疼痛期,不要提重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。