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温针灸技术
温针灸技术是艾灸与针刺结合使用的一种操作技术,是在留针过程中将艾绒搓团捻裹于针柄上(或使用适当长度的艾条固定在针柄上)点燃,通过针体将热力传入穴位以治疗疾病的方法。温针灸技术具有温通经脉、行气活血的作用,适应症较广,常用于寒盛湿重,经络壅滞之证,如风湿疾患、肌肉关节疼痛、冷麻不仁,便溏腹胀等。
一、基本操作方法
将毫针刺入穴位得气后,使针根与皮肤表面距离2~4cm左右,留针不动。于针柄上裹以枣核大小粗艾绒制成的艾团,或取1~2cm左右长度的艾条套在针柄上。一般从艾团(条)下面点燃施灸。待其自灭,再换艾团(条)。如用艾绒每次可灸3~4壮,艾条则可用1~2壮。在燃烧过程中,为防止落灰或温度过高灼伤皮肤,可在该穴区置一带孔硬纸片以作防护。其操作的关键环节主要有以下两点:
1放置艾团:取粗艾绒,用右手拇指、示指、中指,搓成枣核大小,中间捏一痕,贴于针柄上,围绕一搓,即紧缠于针柄之上。艾团要求光滑紧实,切忌松散,以防脱落。
2.放置艾条:可在艾条中间先用针柄钻孔,然后安装在针柄上。
二、常见疾病的温针灸治疗技术
(一)腰痛病(腰椎间盘突出症)
腰痛病常因急慢性损伤、感受寒邪等导致经脉闭阻,以腰部疼痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛等为主要表现,可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温通经脉。
【方法】温针灸。
【操作】在疼痛的局部取经穴或阿是穴。按照上述温针灸操作,每根针每次3~4壮(放置艾团时)或1~2壮(放置艾条段时)。也可配合远端穴位针刺治疗。每次可选取2~6个穴位做温针灸,每天1~2次,5次为1个疗程,疗程间休息2~5天。
(二)网球肘(肱骨外上髁炎)
本病是指手肘外侧肌腱的劳损性疼痛。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉,使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤,导致撕裂、出血、机化、粘连,由而致病。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】通络止痛。
【方法】温针灸。
【操作】取穴:曲池或局部阿是穴。按照上述温针灸操作,每根针每次2~3壮(放置艾团时)或1~2壮(放置艾条段时)。可配合远端穴位针刺治疗。每次可选取1~2个穴位,每天1~2次,5次为1个疗程。
(三)膝痹病(膝关节骨性关节炎)
膝痹,属于中医骨痹范畴,常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪闭阻经脉所致。不通则痛,不荣则痛,以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。活动或天气变化时疼痛加重,常反复发作,可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温经通络止痛。
【方法】温针灸。
【操作】取穴:犊鼻、梁丘、血海、鹤顶、阳陵泉、足三里。按照上述温针灸操作,每根针每次3~4壮(放置艾团时)或1~2壮(放置艾条段时)。每次可选取2~6个穴位,每天1~2次,10次为1个疗程,疗程间休息2~5天。
(四)肩凝症(肩关节周围炎)
多为正气不足,营卫渐虚,局部感受风寒,或劳累闪挫,遂致气血阻滞而成。表现为肩周疼痛,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。久病出现肩部肌肉萎缩,查体肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】扶正固本、温经通络止痛。
【方法】温针灸。
【操作】取穴:肩髎、肩髃、肩贞、臂臑、阿是穴等。按照上述温针灸操作,每根针每次3~4壮(放置艾团时)或1~2壮(放置艾条段时)。可配合远端穴位针刺治疗。每次可选取2~4个穴位,每天1~2次,10次为1个疗程,疗程间休息2~5天。
5.痛经(原发性痛经)
痛经多由寒凝胞中、气滞血瘀所致。临床表现为从月经初潮开始,行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,经色紫暗、夹有瘀块,伴腰酸或其它不适症状如头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐等,但生殖器官无器质性病变。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温经散寒,祛瘀止痛。
【方法】温针灸。
【操作】取穴:中极、次髎、地机、命门、关元、肾俞、足三里等。按照上述温针灸操作,每根针每次3~4壮(放置艾团时)或1~2壮(放置艾条段时)。可配合远端穴位针刺治疗。每次可选取2~6个穴位,每天1~2次。可在月经周期经前2~3天开始施灸,每天1次,3~5次为1疗程(月经周期),共治疗3个疗程。
5次为1个疗程,疗程间休息2~5天。
三、禁忌症
皮肤感染与炎症的穴区忌用。
四、注意事项
温针灸时,要嘱咐患者不要任意移动肢体,以防艾团(条)脱落灼伤。
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