泽兰堂
作者:桂双喜安徽省宣城市澄江北路135号
泽兰堂创始人
桂双喜中西医结合诊所创始人
骨髓炎传统中医疗法非物质文化遗产传承人
国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子
三诊报道
该患者经过服药20天,经ct复查。转移灶未发现加重!
但出现咳嗽,脓涕,鼻塞等症状,我考虑应该是外感引起肺部发炎。经x光后。证实我的判断。至此,其家属和患者本人基本信任本人。
故予以麻杏薏甘汤合苇茎汤七剂服后浓痰消失,干咳无痰,鼻塞,偶流清涕,晨起唇干口干,咽痒即咳,苔黄腻。
忽忆起金匮言:
金匮要略
竹叶汤主之
喘而头痛,
面正赤,
产后中风发热,
此案为肿瘤,曾接受化疗,正虚无疑,鼻塞,流涕为表,唇唇干,口干,囗里热,故方证相应,予本方十剂。
至11月16日复诊时,咳嗽减,咽即咳,易疲劳,口干口苦,小腿拘急,大便正常,故予以小柴胡加减,服后出现前胸后背痛,原方加苡薏仁米30附片10。
至12月1日复诊时,症状为咳嗽,鼻塞,晨起黄涕,前胸后背痛减轻,口干,头昏,舌尖痛,夜间脚挛急予以:
桂枝二越婢一汤加
薏仁米30,赤小豆20, 桔梗10
服十剂后,12月6日复诊,头痛已,流脓涕。咳嗽,前半夜重,后半夜轻,有少量脓痰,口干,口苦,据症予以小柴胡和苇茎汤和薏仁附子散。
12月7日,家属反馈,流涕减轻咳嗽减轻。
12月9日复诊,夜间口干,右肩胛部疼痛,痰多咳嗽减轻,纳佳,时心烦,改为:
四逆散合麻杏薏甘汤加
薏仁米30,附子10
12月19日复诊,咳嗽进一步减轻,余证较前均缓,仍予以前方。
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