十九大报告提出“实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”南宁市妇幼保健院积极践行这一国家战略部署，形成了独具妇幼特色的管理模式，激发了妇幼发展新活力，呈现出强劲的发展势头，赢得了社会各界的高度赞誉。
南宁市妇幼保健院围绕“以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，提出了学科体系建设的设想，初步形成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部“四大部”（以下简称“四大部”）管理模式。后经不断探索、改革，以完善组织机构、健全制度建设为抓手，重新按服务人群为目标优化服务流程，梳理、整合资源，形成了功能完善、组织健全的“四大部”体系建设。逐步形成以儿童保健、妇女保健、孕产期保健为重点，围绕儿童期、婚前期（青春期）、孕前期、妊娠期、分娩期、产后期、更年期（老年期）等重要生命周期的一条龙服务，为全市妇女、儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的医疗保健服务与健康管理。 “全院上下务必深刻领会学科体系建设的重要性，以大部为单位进行管理，落实相关制度和激励措施，树立大部责任感，增强凝聚力。将保健与临床相结合的理念融入到每一项工作中，打破保健、门诊、住院、医技之间的隔墙，为就诊人群提供便捷、优质的就诊服务。”南宁市妇幼保健院院长朱茂灵在调整“四大部”建设专题会上强调，并如此落实在实际工作中。
优化服务流程提升专业技能
“四大部”重建的首要任务就是进行内部格局调整，从而完善服务体系、优化服务流程，给群众以全新、便捷的服务体验。年初，医院创新管理模式，将急诊科统一划归儿科管理，实行急诊-儿科一条龙管理模式，从而加强了急诊、门诊、病房的高效互通，提高儿童应急救治能力。1-10月门急诊就诊人数高达60739人次，同比增长21.4%，危重病人抢救成功率达99.6%。中医进儿科成为常态化，在发扬国粹中医的同时，开创了中医+妇幼的新发展模式，得到群众的点赞。加强新生儿科与外科的“联姻”，成功救治新生儿外科最低体重手术、新生儿畸胎瘤手术、新生儿25厘米短肠治疗手术等。随着“四大部”建设的纵深推进，南宁市妇幼保健院服务流程更加优化合理，学科之间的协作更加密切，服务质量不断提高，服务项目更加全面，医疗保健服务水平迈上新的台阶。
凸显特色技术彰显人文关怀服务
医院的“四大部”建设，加强了专科联动，推动服务能力的提升。医院是南宁市产前诊断分中心和南宁市危重孕产妇救治中心，孕产保健科和产科作为南宁市妇幼健康服务的优势学科，归口孕产保健部统一管理的两大优势科室，通力合作，在专业技术上追求高、精、尖的同时，不断开拓创新，引进新技术新项目，更加关注人文关怀服务。该部发挥高危妊娠的监测、诊断及治疗、产前诊断、优生遗传等方面的优势，通过开展规范化孕期检查及孕期个性化营养指导、控制孕期体重及孕期并发症、合并症，同时，利用远程胎心监护技术进行全程监护，结合分娩时开展分娩镇痛、全自动仿生助产、宫颈扩张球囊引产术、疤痕子宫妊娠阴道试产、无保护接生法、准爸爸陪产及“生命的剪彩”等特色技术服务，极大地减轻了年轻妈妈分娩时的焦虑和疼痛，大大缩短产程，降低了剖宫产率及产后并发症发生率，有效保障母婴安全。在大部的推动管理下，危重孕产妇救治能力提高效果显著，成功救治了产科羊水栓塞等22例危重病例，有效降低孕产妇和婴儿死亡率，得到群众的认可。
制度保障 构筑妇幼健康管理网
群体保健和个体保健同步发展是这次大部制改革的一大亮点。“四大部”建立之后，南宁市妇幼保健院重视各大部制度的建设，可以说成效显著。医院将妇幼健康和计划生育服务部公共卫生专干划分到“四大部”,专管部内对应的群体保健部分。每月公卫专项人员抽出一定的时间到各科室开展质控工作，形成分片包干，承担各领域的辖区业务管理工作、妇幼健康工作的指导、检查、考核等管理工作。同时，按照系统纵向到底（市-县-乡）、院内横向到边（院—部—科—个人）的方式，从大部主任到科员都一一落实了岗位责任。并通过部内季度、半年、年终总结专题会及时通报工作开展情况，重点通报重点疾病质量与安全监测、医疗质量指标、各部辖区业务管理工作、妇幼健康指标完成情况等，从中分析存在问题，总结经验，不断改进。据近期第三季度工作总结通报，医院住院分娩率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等各项指标均优于去年同期，孕产妇死亡率严格控制在18/10万以内；有17项指标提前达到《两纲》妇女与健康领域规定的目标。
通过大部制改革，集群体保健、个体保健和医疗保障为一体，各部既承担本辖区群体保健的公共卫生职能，又承担了个体保健的医疗保健职能，两者相辅相成，互相促进，推进了全市妇幼保健事业的发展。
院 办 林英葵
