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产后浮肿
概述
妇女产后面目或四肢浮肿称为产后俘肿。亦有妊娠浮肿因失治而延至产后者。产后浮肿,由于妇女生理上的特点,其病机和证治与内科杂病浮肿略有不同,故专列条目讨论。
症状
(1)气虚血亏:全身浮肿,面色萎黄,口唇色淡,指甲苍白,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力。舌淡,苔薄白,脉细弱无力。(2)气滞血瘀:肿胀先见于足部,渐至腿腹,胸脘胀闷,神情抑郁,少腹疼痛拒按,恶露量少,色黯红。舌质紫黯,苔薄白,脉沉涩。(3)脾虚:而目四肢浮肿,肤色淡黄,神疲乏力,四肢不温,口淡无味,食欲不振,腹胀便溏,舌体胖,有齿痕,苔薄白润,脉缓滑无力。(4)肾虚:全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷,面色晦黯,心悸气短,四肢逆冷,腰痠腿痰。舌淡,苔白润,脉沉迟。(5)湿热下注:下肢浮肿,身重困倦,胸闷脘胀,小便黄赤,尿频涩痛,纳呆,腰部痠胀。苔黄腻,脉濡滑。
病因分析
(l)气虚血亏产后浮肿:多因产时失血过多,正气耗损所致。其临床特点是:患者除全身浮肿外,必见面色萎黄,爪甲苍白,心悸气短,头晕眼花等气血双虚之证。(2)脾虚产后浮肿及肾虚产后浮肿:两者均为虚证,脾虚产后浮肿,多由于脾气素虚,或过吃生冷损伤脾阳,运化无权,水湿停聚,或妊娠水肿因循失治,水湿滞留不去而产生;肾虚产后浮肿,多因平素肾虚,产后肾气衰弱,不能温化水液,或产前即有肾虚浮肿,产时失于治疗所引起。其临床特点为:脾虚产后浮肿,主要表现为面目手足或四肢浮肿,且纳呆腹胀;肾虚产后浮肿,浮肿以腰以下为甚,兼见面色晦黯,腰痛腿痠等症。(3)气滞血瘀产后浮肿与湿热下注产后浮肿:两者皆属实证,但病因、病机有所不同。气滞血瘀产后浮肿,多因素多忧郁,气机不畅,瘀血内停所致;湿热下注产后浮肿,多因湿热素盛,复感湿热邪毒,蕴结下焦而致病。其临床特点是.气滞血瘀者,其肿先见于足部,渐至腿腹,且有肝气郁结和瘀血内停的症状;湿热下注音,证见身重困倦,小便黄赤,尿频,尿痛等症状。
艾灸取穴
艾灸体会
艾灸治疗本证有一定效果,在改善症状、增弹体质、减少反复发作等方面有较好的疗效,应吃无盐饮食,忌酒,禁食辛辣、醋、虾、蟹,生冷食品。注意摄生,起居有时,预防感冒,不宜过度疲劳,尤应节制房事,以免耗伤真元。
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