甲状腺结节，虽然现在开门红期间有些公司放宽了核保，但是甲状腺结节作为保险公司赔付率最高的疾病，时刻被保险公司核保人员盯着。
为什么甲状腺结节被核保人员高度关注？
甲状腺是人体最大的内分泌腺，同样也是内分泌系统中最容易发生癌变的部位。尤其是在女性群体，甲状腺癌的发病率排在各保险公司赔付数据前列。
除了这个赔付率的原因，一些深层的知识，我们还是有必要学习一下。
甲状腺结节与甲状腺癌有什么关系？
首先，甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接联系，也就是说结节的大小并不能决定其良恶性。
结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
由于甲状腺癌大多数表现出较惰性的生物学行为，因此大部分病灶发展较为缓慢，与一般的甲状腺良性病变增长速度差异不大。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，应予以重视，其可能为未分化癌等特殊病理类型，往往预后较差。
根据分化型甲状腺癌TNM分期，患者肿瘤直径越大提示预后越差。
但需要注意的是，甲状腺癌患者的预后是诸多因素共同影响的，例如甲状腺外侵犯、淋巴结转移等，而非单由肿瘤大小决定。
TI-RADs 3与TI-RADs 4异常该怎么办？
TI-RADs是甲状腺影像报告及数据系统（thyroid imging reporting and >。
其中，TI-RADs 3类表示可能良性结节，其恶性概率低于5%。TI-RADs 4类表示可疑恶性结节，其又可分为4A、4B及4C类，恶性概率分别为5%-10%，10%-50%及50%-94%。
若检查报告提示TI-RADs 3类甲状腺结节，可以采用定期超声检查的方式进行临床随访。
若检查报告提示TI-RADs 4类甲状腺结节，建议行超声引导下细针穿刺（FNAB）及增强CT等进一步评估病情，根据检查结果决定治疗方案。
甲状腺功能的各项指标有哪些意义？
临床上常见的甲状腺功能指标主要包括甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3（fT3）、游离T4（fT4）、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）。
T4是甲状腺分泌的主要产物，反映了甲状腺的分泌功能，而fT4是T4的生理活性形式。
T3是甲状腺激素对各靶器官作用的主要激素，fT3同样为T3的生理活性形式。
Tg由甲状腺细胞合成，储存与甲状腺滤泡内，可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，还可检测甲状腺癌术后病情。
TgAb及TPO-Ab为两种自身免疫抗体，可帮助诊断桥本氏甲状腺炎。
TSH由垂体分泌，受甲状腺激素负反馈性调节，因此为甲状腺功能评价的一项敏感指标。
甲状腺癌复发和转移
甲状腺癌的复发和转移途径主要包括局部复发、颈部淋巴结转移及远处转移。不同甲状腺癌病理类型的转移途径和复发部分有所不同。
以常见病理类型为例：
甲状腺乳头状癌以淋巴转移为主，因此甲状腺乳头状癌患者通常以局部复发及颈部淋巴结转移为主，偶有远处转移患者；
甲状腺滤泡状癌发生血行转移较乳头状癌常见，亦可发生淋巴结转移，因此可发生颈部淋巴结转移或远处转移；
甲状腺髓样癌可发生颈部淋巴结转移，亦可发生远处转移。
甲状腺癌常见的远处转移部位包括肺、骨、脑等。
甲状腺肿瘤切除后还能买保险吗？
甲状腺癌是所有癌症中最不可怕的一种。据国家癌症中心统计，我国甲状腺癌患者，5年生存率高达85%（存活5年以上未复发，可基本视为治愈）。存活时间跟病理类型、肿瘤分期、治疗效果以及患者心态等多因素相关。
总体来说，甲状腺癌发展缓慢，而且一般在早期就能发现，经过适当治疗，大部分是可以治愈的，因此也不用太担心。
正因为治愈率高，才会有今天这个甲状腺癌患者能否买保险的话题。
对此，网上也是众说纷纭，有的说可以，有的说不可以，有的说3年后可以，有的说5年后才行……说法不一，其实是因为没有对甲状腺癌进行细分。
因为什么情况可以买，什么情况不可以买，有很多讲究，最终核保结果跟甲状腺癌类型、TNM分期、年龄、治疗和康复状况都有关系。
也正是因为甲状腺癌的治愈率极高，因此，甲状腺癌切除后还是可以购买保险的！
甲状腺癌承保条件
甲状腺癌在病理上通常分为4种类型，即乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。不同类型的甲状腺癌，发展过程和转移途径相差很大，临床表现截然不同，结局也很不一样。
恶性程度最高的是未分化癌，在甲状腺癌中占比不到10%，多见于老年人，可很早就发生全身转移，预后极差，生存时间大多低于半年，死亡率很高。髓样癌的恶性程度仅次于未分化癌，也相对较少见。
恶性程度较低的是乳头状癌和滤泡状癌，占比大概是90%，肿瘤生长较慢，病程可达数年甚至十年之久，80%以上的患者，术后生存时间都在以上。特别是乳头状癌，发病率最高，恶性程度最低，多见于年轻女性。
由于不同类型的甲状腺预后不同，买保险时也就有不一样的要求和结果。未分化癌可以说是人类最凶残的癌症之一，没有承保机会。其他3种甲状腺癌，满足一定的条件还是有可能买到保险的。
总结
甲状腺癌满足以下条件可以买重疾险或寿险：
1、甲状腺乳头状癌；
2、已手术切除且术后未转移、复发；
3、可提供手术病历和详细复查资料。
（需线下投保，进行人工审核。非网销产品）
提供一个案例，客户38岁，甲状腺乳头状癌，病灶3cm，做了右侧甲状腺次全切除术。术后3年未复发，每两个月复查一次，各项指标正常（仅游离甲状腺素因服用优甲乐时好时坏）。
核保结果是重疾险对甲状腺癌除外不保，其他疾病正常保。寿险正常通过。
