近日，曲靖市妇幼保健院成功抢救一位凶险性羊水栓塞产妇。羊水栓塞是产科最严重的并发症，死亡率极高。此例危重病人抢救成功，充分体现了该院多学科密切协作精神和医院妇产急救能力。
7月3日凌晨4时56分，一待产妇以“孕37周、横位、完全性前置胎盘伴出血”急诊入住曲靖市妇幼保健院产一科，当班医护人员立即开通高危孕产妇就诊绿色通道，完善相关检查。产妇于7月3日10时进入手术室，麻醉科迅速完成好动脉穿刺置换测压、血气分析、右颈内静脉穿刺置管、气管插管全麻等一系列麻醉操作。10时52分，伴随着一声清脆的啼哭声，一个健康男婴诞生了。10时53分，产妇突然出现颜面、口唇、暴露的颈部及双上肢皮肤青紫，心电监护仪显示血氧饱和度由100％急骤下降至70％、30％、0％，随之心率由86次/分急剧下降至41次/分、17次/分，血压迅速降至64/38mmHg、43/17mmHg。
面对如此凶险的情况，麻醉科主任马上准确的判断为羊水栓塞，立即给予持续胸外心脏按压，压力控制呼吸，抗过敏、解除肺动脉高压、电除颤等一系列紧急抢救措施，并紧急电告相关部门和业务副院长请求相关专家立即施援，一场与死神相搏的抢救紧张较量着。一时间，医院ICU、产二科、产三科、输血科、药剂科和曲靖市一院ICU主任、心内科医生等多位医、护、技、药人员参与的多学科的抢救团队形成。
随着病情的进展，产妇出现子宫收缩乏力、凝血功能严重障碍，11时46分，实施子宫切除。经过4个多小时的紧急抢救，患者术中共失血约4500ml，输注血液制品及液体共5000ml（人体血量约为4200~4800ml），相当于全身的血液已被重新换了一遍，于15:10转入重症医学科给予生命支持等后续治疗。
随后邀请云南省第一人民医院重症医学科主任医师会诊，制定了更全面的治疗方案。产妇病情牵动着大家的心，生命诚可贵，医患情更高，在她处于昏迷状态，危急值一项接一项之时，每天都有参与抢救的医护人员去重症室看望她，她的手动了一下，眼眨了一下，都会牵动着大家的心。功夫不负有心人，在大家的共同努力下，产妇的病情一天天好转，于7月15日转入产一科的普通病房。在大家的精心诊治和悉心照料下、经过20余天的积极治疗，产妇康复出院了！
近年来，曲靖市妇幼保健院积极开展新技术、新项目，不断引进新设备，注重危急重症预防演练，强化急救技能培训，为患者生命健康安全提供了坚实的医疗技术保障。充分体现了曲靖市妇幼保健院作为省级危重孕产妇抢救中心精湛的业务技术水平、高效快速的反应能力。
链接：“羊水栓塞”是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。患上羊水栓塞的产妇，前1分钟还是健康正常的状态，后一分钟就开始呼吸困难，继而出血不凝、心肺衰竭，最终死亡。羊水栓塞是产科发病率极低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上，及时的发现及诊断就极其重要，只有第一时间明确诊断，病人才能得到积极有效的救治。
寥廓院区产一科|供稿
宣 传 科|编辑
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曲靖市妇幼保健院
