早在公元 8 世纪，藏医医学家宇妥·元丹贡布所着的藏医经典着作《四部医典》，对放血疗法作了详尽的论述。而后在长期的医疗实践过程中，放血疗法在理论上和应用范围上又得到了充实和完善。藏医认为放血疗法具有驱除脉病，下泻病血，防止腐烂，培育新肌，去除脓液，止痛消肿，愈合创伤，根除零星疾病等作用。
藏医放血疗法，藏名为“达日卡”或“达日嘎”。八邦温·嘎玛丹增成烈热吉的《四部医典释难》说：“‘达日’是刺破的意思，‘卡’是将脏腑各自的脉道用刀具刺破放出坏血，刺破之刀口叫‘卡’”。藏医认为，人固有的血和赤巴等物质因内外因素引起紊乱，失去平衡而发生扩散伤热、波动热、炎肿、疮疡、痛风、黄水病等许多疾病，这些病变使体内精微运化功能衰弱，血液不能正常生化而变成坏血，造成脉管障碍，肌肤等组织炎肿、充血、瘀血及溃烂。 中医经典着作《黄帝内经》认为，刺血络法治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，从而达到调整脏腑气血功能的作用。【1】藏医放血疗法的理论是成形于《四部医典》。
【2】中医刺络放血疗法的理论成形于《黄帝内经》。（1）放血部位： 藏医学认为放血疗法通过割刺有关脉道和痛点，将坏血等排出体外，起到通经活络，去瘀消肿等作用，达到治疗疾病的目的。藏医刺络放血疗法对穴位有专门的论述，而且放血脉位大部分是表浅的小静脉，少数的也有小动脉。 中医《黄帝内经》各篇中刺络放血所用的穴位比较广泛，但主要以特定穴为主，如五输穴、络穴、郄穴、背俞穴等等。（2）放血使用的工具： 藏医放血工具以锐利刀具为主。混合金属制作的放血刀具最适合放血疗法的要求。依据患病的部位不同，用的刀具形状也不同：在前额部络脉放血时用剃刀状放血刀具；在颈部络脉放血时用弯尖新月状器械；在人体部位明显的粗大络脉放血则选用大刀状器械。 中医的刺络放血工具常常采用三棱针。三棱针即古“九针”中的“锋针”，《灵枢·官针》篇提出的“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”，就是采用锋针刺络放血。三棱针一般用不锈钢制成，针长约 6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃针尖锋利。藏医和中医放血工具有所不同。（3）放血疗法适应症： 藏医认为凡是热性病症均可用放血法治疗，也就是说，凡是扩散伤热、紊乱热、疫热、血赤巴病引起的炎症，陈旧伤痛风、黄水病、麻风病、疮病症、淋巴和血液病，特别是血和赤巴偏盛的疾病均宜用放血疗法治疗。 中医认为刺络放血疗法可通经络，调和气血，使气滞血瘀的病理状况恢复正常，通则不痛。西医认为软组织损伤后形成的疤痕、挛缩、粘连等，通过放血疗法，可以改善局部新陈代谢，解除因缺血或粘连而产生的软组织疼痛。（4）治疗时的出血情况： 藏医放血疗法放血量的原则是，当认定是放血的适应症后，对于体格壮实的病人，放血量可以略多些；而对于体质素虚或精气亏损的人，即使是适应症，也不宜多放。对一般病人来说，当放出的病血流净，出现好血时，应立即停止放血。但对于内脏疼痛、血病的刺痛以及欲使逆乱的血返回脉道正常地流动运行，患者情况良好时，可略多放一些；而对于增盛热、骚乱热所致的刺痛，四肢肿胀者，也可以多放一些血。 中医《素问·刺腰痛》曰：“解脉令人腰痛……刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止……刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已”。解脉指足太阳经散布于腘窝部的血络，刺之出血的标准则必须使青黑的瘀血泻尽，见到赤血而止，因此出血量是较大的。井穴、荥穴和背俞穴等出血量不宜过大，《素问·缪刺》中载有刺井穴(如大敦)“见血立已”，刺荥穴(如然谷)“出血立已”。《素问·刺疟》刺背俞穴时也强调“适行至于血也”。（5）放血疗法禁忌症： 藏医认为放血在年龄方面有一定限制，凡不满 12 岁的儿童、 70 岁以上的老人、孕妇及产后都不能做刺络放血治疗。素体虚弱、精气亏虚、浮肿、胃火衰微、呕吐、泄泻的病人，也可以说，凡是由于隆、培根失调造成的病人，都不能放血。再者，患者血液中病血与好血尚未分清者，瘟热病与一般热病初期，热尚不成熟者，或热病属于正气亏损以及空虚热等，虽然表现有热象，都不宜放血。另外，对于要害部位、脉结处以及较险要的部位，也都不宜放血。 中医的刺络放血疗法不宜用于虚证、脱证；不宜深刺，以免刺伤深部的大动脉、内脏器官，《素问·调经》“神有余，则泻其小络之血出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平”；不宜用于孕妇、贫血以及有自发性出血倾向者。
▼
更多专业资讯
欢迎关注“青海中藏医传统外治疗法中心”微信平台
