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如果你是初诊患者,需要做哪些重要检查和沟通?
第一次就诊需要完善患者的基本检查,因为初诊往往会涉及癫痫的诊断问题,所以还需要患者或家属需要与医生详细描述发作情况。
一般情况的基本检查包括:
1
脑电图检查:长程视频脑电图
2
影像学检查:颅脑磁共振
3
实验室检查:血常规、血生化、血药浓度
4
癫痫患者的体格检查
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患者发作的情况:在什么时间、什么情况下发作,起初是什么症状,后来是什么症状,抽搐是怎么样的,发作时眼睛什么样,有没有头颈的偏转,发作前有没有特殊的感觉,发作后有什么不适,什么情况下容易诱发发作,曾经吃过什么药,现在吃药情况,也就是癫痫发作的前因后果以及整个过程。如果有发作时的录像,会更好的帮助医生就能做出诊断。
如果你是复诊,需要准备些什么?
1
首先,什么情况下需要复诊
如果癫痫控制良好,没有发作者可以1年左右复诊一次,如果确实路途遥远,不方便的话,可以在当地就近复诊,或者1年半再回我院复诊。如果癫痫控制不满意,按照医生的嘱咐复诊,一般是调整用药后1至3个月。如果怀疑出现不良反应,尤其是出皮疹等药物过敏出现的话,应该尽快就近复诊。
2
复诊需要准备的材料:
一般需要带齐所有的既往看病资料,尤其是既往在我院看病的病历本和脑电图。可以在当地复查好血常规、肝功能,当地没法查血药浓度的,可以来我院检测。
3
复诊需要患者提供的病情信息
当病人复诊时,需要对前面一段时间的发作有记录,主要是明确疾病的诊断有没有问题,治疗疗效怎么样以及服药后有没有副作用,都需要跟医生很好的沟通,这有利于医生根据具体情况调整治疗方案,因为抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的,需要根据患者情况做调整。
癫痫病可以记发作日记。记录服药期间有没有发作,哪一天发作,发作几次、发作的表现什么样子,有没有出现新的发作形式等等。如果有发作,每次有什么诱因,如有几个晚上没睡觉,长时间接触电子产品、或者吃了什么刺激兴奋性的食物或饮料等等。
还有药物副作用的问题,因为癫痫的治疗用药时间比较长,有些药物的副作用是急性的、早期出现的,如皮疹、胃肠道反应、头晕等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、脱发、手抖、肝功能影响等,这些副作用的记录都要比较明确。
复诊看医生的时候,可以事先准备好想和医生沟通的问题,如有育龄期女性想要解决怀孕生育或避孕等问题、还是觉得药物比较贵有经济方面问题、还是药物副作用的问题等等,想好问题,有的放矢。
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