发作性睡病的西医病因:
1.功能性病变:与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病,尽管在某些种族如日本人中发生率较高,但各种族和世界各地均有病例报告,在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关,发病机制为REM睡眠的调节障碍,对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失,不论在睡眠开始还是在清醒期,进入REM睡眠的倾向均增加。2.外伤因素:Sandyk(1995)认为:松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关,也有人认为可能与脑外伤,病毒感染,免疫功能紊乱,脑肿瘤,多发性硬化等疾病有关,正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。
3.遗传因素:Yoss于1960年报告,在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者,动物实验显示,当狗的双亲均为发作性睡病时,所有一窝小狗都受影响,而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响,传递的模式可能是常染色体隐性遗传,但同时发现,并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递,可能存在不同的病因。4.环境因素:Honda等报告,日本的发作性睡病患者100%表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性,欧洲和美洲的学者也证实,大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2,DQWl,DW2阳性,但Guilleminault等认为:发作性睡病的传递是多因素的,而且环境因素也起着重要的作用。
发作性睡病的中医病因:
发作性睡病中医病因为湿盛脾虚,阴盛则阳衰,脾气不足,湿邪遏闭清窍,阳虚为本,湿盛为标,二者互为因果,可伴见面色白、头晕脑胀、倦怠乏力、纳谷不馨、小便清长、四肢欠温等脾虚湿盛之表现。
本病病位在心脾肝胆肾,痰、湿、瘀为其病理产物,阴阳失调是基本病机。脾气不足,胃气亦虚,则升降失常,清浊不分,可蒙蔽心神而致多寐发生。心脾两虚,心气不足,鼓动无力,神明不清,则昏睡不能自主。
该病痰湿内阻,脾虚气陷,心脾两虚,瘀阻脑窍,痰热痰扰所引起的。由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有‘脾困人则困’之说”,在人体内,因为“阳”主动、“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰、阴阳失调。“脾胃之虚怠惰嗜卧。”,"脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。
1.痰湿(内阻)证:疲乏嗜睡,肢体沉重,脘腹痞胀,恶心呕吐,胸闷咯痰,舌淡胖,苔白腻,脉滑或濡,身体肥胖。
2.脾虚气陷证:食后困倦嗜睡,神疲乏力,食少,腹胀便溏,或卒然仆倒入睡,舌淡苔白,脉缓,面色萎黄。
3.心脾两虚证:神疲嗜睡,头晕健忘,心悸,食少便溏,舌淡嫩,脉弱,面色白或萎黄。
4.瘀阻脑窍证:昏睡欲眠,入睡短暂,平时头昏沉重,健忘,面色黧黑,或有头部外伤史,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。
5.胆热痰扰证:神情不爽,昏闷如醉,多睡少起,心胸烦闷,口苦咯痰,头目昏重,舌红苔黄腻,脉弦数。
目前医疗水平治疗方式很局限性,第一种西药也就是常规用药,一般确诊以后医生会给患者开一些精神类药物,如抑制神经、刺激神经、兴奋神经等等药物,但对于发作性睡病而言没有治疗的作用,只是维持或者缓解的作用,而这些药物副作用明显,长期服用会上瘾。第二种手术治疗,一般手术针对神经的有很多种,神经阻隔术、神经松解术、还有的装有起搏器,这也是咱们熟知的几种,对于发作性睡病而言这类神经手术是无作用的。第三种治疗方式,也就是中药治疗,也就是传统治病方式,也是被很多现代人不认可的,但是从中医上来讲根本没有神经一说,神经也就是中医上的经络,针对患者个体整体情况作出相应的药物配伍,这种配伍迎合个人身体,无副作用,对于身体各项问题都有调节作用。
促醒归元汤以阴阳平衡为基础出发,补阳降阴、祛邪除湿、醒神安神、调节脾胃运化从而达到诊治的目的,促醒归元汤作用:白天醒神,夜晚安神,促醒归元汤由三十多种名贵药材组成,但因个人体质不同,又有上万种组合方法,因人而异。