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服药期间丨再障病人来回“跑医院”都要做些什么检查?

时间:2024-06-09 19:11:09

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服药期间丨再障病人来回“跑医院”都要做些什么检查?

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所做的检查主要跟患者所服用的药物,所进行的治疗方案有关:输血前后、药物副作用、药物浓度等检测......下文进行相关备注讲解。

一、输血治疗(血常规)

这主要是针对血象极度低下的再障病人,早期一般是急性发病,血小板低下,血红蛋白低下会用到输血输板治疗。这方面治疗起效都比较直接直观,一般是复查血常规为主。三天做一回,主要关注血红蛋白,血小板的数值。

一般输注一次输血输板治疗可以维持一段时间的疗效,在此期间不能断血象复检,如若血红蛋白再度低于60,血小板低于1万,那么需要再次的输血输板。如若孩子年龄较小,或是年龄较大,达到输血输板的指征会更高,比如血红蛋白低于七八十,血小板低于2、3万就得输。

通过针对性治疗进而脱离输血依赖的再障患者,血常规检查也还是需要继续做的,不过可以放宽复查的时间,之前是两三天就做一回,摆脱输血依赖后可以一周做一回,随着指标的慢慢上涨就可以变成两周复查一次血常规,后期30天一次等。

二、肝功检测(药物副作用)

药入喉进入脏器代谢,多涉及到肝脏功能,此项检测项目对于再障患者是必不可少的。在服药初期一般是15天一次,也就是差不多半个月复查。连续查三个月。如果肝功能持续性在正常范围,那么就可以改为30天一次,也就是大概一个月复查一次,再查个三个月左右。无异常,那么就可以改为90天查一次。

三、药物浓度(服用环孢素者看过来~)

一个好的血药浓度可以提高治疗的效果,特别是对于服用环孢素治疗再生障碍性贫血的患者,药物浓度检测需要持续进行,一般原则是上每月做一次,但如果病情十分稳定,并且治疗效果很好,期间也没有反反复复等情况,那么可以三个月或者半年复查一次血药浓度,若是长时间无效或者涨到一定程度后血象停止上涨,则需要随时监测!

四、主要复查项目

病情周期复检:根据指标恢复情况,依次为3个月,6个月,12个月;

各项生化指标:肝胆肾脾胃等,其他包括尿常规、大便常规,还有骨髓、活检。

综上所述,治疗再生障碍性贫血不单是需要遵从医嘱服药治疗,还需要定期来回医院复检,一是为了明确治疗的效果,二是为了及时发现病情的波动进而调整治疗方案。

当然,复查的时间也并非固定化,如果在生活中感到明显不适,还是建议及时就医复查,切勿耽误病情,也千万不要早期做一次检查就不做了。

曾经就有一位病友是5、6月份做的血常规,跑到今年拿着去年的单子来寻求医者的评估,这样是没有临床参考意义的。

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